Разрыв сетчатки: причины и лечение

Разрыв сетчатки глазаПри разрыве сетчатки нарушается ее целостность, что в подавляющем большинстве случаев в дальнейшем является причиной отслойки ретины. Сетчатка – это оболочка органа зрения, которая отвечает за светочувствительность. Она имеет толщину около одной шестой миллиметра. Сетчатка крепится к стекловидному телу по зубчатой линии и плотно прилегает к нему. В местах ее крепления по разным причинам происходят разрывы.

Виды разрывов сетчатки глаза

Различают четыре вида разрыва сетчатки в соответствии с причинами, по каким они произошли. Классификация разрывов тесно связана с вызывающими их первопричинами:

  • В местах истончения сетчатки в зоне периферического зрения происходит ее дырчатый разрыв. Он возникает в основном вследствие «решетчатой» периферической дистрофии и дистрофии, напоминающей «след улитки». В тех местах, где произошло истончение, сетчатка срастается со стекловидным телом. Следствием дырчатого разрыва довольно часто является отслойка ретины.
  • Наиболее распространенной причиной клапанного разрыва являются спайки стекловидного тела и сетчатки. Риск развития задней отслойки стекловидного тела у лиц, возраст которых превышает шестьдесят лет, значительно увеличивается. В этом случае гель, который содержится в стекловидном теле, выливается из него и заполняет щель между сетчаткой и мембраной стекловидного тела. Происходит отслойка мембраны, которая со временем становится все сильнее. В случае наличия плотных спаек сетчатка отрывается и отслаивается.
  • При нарушении нормального взаимодействия сетчатки глаза с зубчатой линией ретина может разорваться. Это случается вследствие травм органа зрения и сильных потрясений.
  • В области, отвечающей за центральное зрение, может произойти разрыв желтого пятна. Вследствие полного сращения стекловидного тела с сетчаткой разрывается макула и в этом месте образуется отверстие. Макулярный разрыв сетчатки является наиболее тяжелой формой данной патологии, которая требует выполнения операции.

Причины разрыва сетчатки

Разрыв сетчатки никогда не происходит сам по себе. Его провоцируют некоторые факторы, которые усугубляют ситуацию, которая сложилась, и способствуют тому, что разрывы прогрессируют и сетчатка отслаивается. Это происходит при воздействии таких дополнительных факторов:

  • при чрезмерной физической нагрузке;
  • вследствие резких наклонов и прыжков;
  • после травм головы;
  • в результате сильного стресса;
  • при гипертоническом кризе.

Разрыв сетчатки глаза: диагностика

Признаки разрыва сетчатки

Пациенты обычно жалуются на появление неожиданных вспышек света либо «молний», которые преимущественно возникают в затемненных помещениях. Это происходит вследствие натяжения внутренней оболочки глазного яблока в тех местах, где произошел разрыв. Перед глазами появляются мушки. Такой симптом имеет место тогда, когда отслаивается задняя часть стекловидного тела либо происходит кровоизлияние в него из-за того, что вместе с сетчаткой разрывается и кровеносный сосуд.

В случае макулярного разрыва либо прогрессирования отслойки ретины, которая доходит до области центрального зрения, ухудшается качество зрения. Также искажаются видимые предметы и сужается поле зрения. При разрыве оболочки и начавшейся ее отслойке перед глазами появляется завеса. Наличие такого грозного симптома заболевания является прямым показанием для немедленного визита к офтальмологу, поскольку промедление в оказании помощи грозит полной потерей зрения.

Увы, довольно часто пациент не отмечает никаких признаков, которые говорили бы о том, что произошел разрыв сетчатки. Патологию можно обнаружить только во время офтальмологического осмотра. Врач фиксирует как количество, так и величину разрыва и определяет, с помощью каких методов следует лечить пациента.

Лечение разрыва сетчатки

Лечение разрыва сетчатки

Любой вид разрыва представляет опасность и может в будущем вызвать отслойку сетчатки. Это заболевание можно успешно лечить лишь тогда, когда пациент своевременно обратился к офтальмологу. В том случае, когда во время обследования обнаружен только разрыв сетчатки без отслойки, производится его коагуляция лазером, с помощью которой создается барьер, предотвращающий в будущем отслойку оболочки. Если же уже образовался макулярный разрыв (центральный разрыв сетчатки), в полости глазного яблока выполняется эндоскопическая операция витрэктомия.

Оперативное вмешательство выполняют сквозь три прокола небольшого диаметра. В глазное яблоко подается жидкость, которая препятствует уменьшению его размера, через первый прокол. Сквозь отверстие, образовавшееся путем второго прокола, вводится специальный осветительный прибор, а сквозь третий прокол подают хирургические инструменты. На глаз надевают оптическую линзу, которая дает многократное увеличение. С помощью вакуумного пинцета хирург удаляет из глазного яблока мембраны стекловидного тела, которые являются причиной разрыва. Затем он фиксирует поврежденный участок перфтордиколином (тяжелой водой). Она распространяется по сетчатке, прижимает ее, при этом не происходит повреждения ретины.

После того, как выполнено оперативное лечение разрыва сетчатки, пациент должен постоянно наблюдаться у офтальмолога, поскольку риск того, что разрывы возникнут вновь, остается и в дальнейшем. Конечно же, следует ограничить воздействие факторов, которые приводят к разрывам внутренней оболочки глазного яблока.

Клиники Москвы

Ниже приводим ТОП-3 офтальмологических клиник Москвы, где Вы можете пройти диагностику и лечение разрыва сетчатки.


Поделитесь ссылкой на материал в социальных сетях и блогах:

Оставить комментарий

Заполните все поля, отмеченные *. HTML теги не поддерживаются.

Это интересно

Значение цвета глаз
Значение цвета глаз у людей

Цветоимпульсная терапия в лечении заболеваний глаз
Цветоимпульсная терапия - улучшение зрения без лекарств и операций

Мы в социальных сетях:

Сайт Московская Офтальмология в Контакте
Московская Офтальмология в Одноклассниках
Московская Офтальмология в Фэйсбук

Полезно знать

Налоговый вычет за лечение