Блефарит: причины, симптомы и лечение

Блефарит - хроническое заболевание, которое сопровождается воспалением краев век. Данная патология довольно трудно поддается терапии. Различают следующие формы блефарита. В случае поражения реснитчатого края век развивается передний краевой блефарит. При воспалении мейбомиевых желез, расположенных в толще века, а также конъюнктивы и роговицы глаза возникает задний краевой блефарит. Как правило, встречаются одновременно обе формы заболевания.

Причины блефарита

Воспаление век происходит вследствие множества причин. Его вызывают:

• бактерии, грибки и клещи;
• гиповитаминоз;
• аллергия;
• хронические инфекционные процессы;
• анемия;
• сахарный диабет;
• туберкулез;
• заболевания пищеварительного тракта;
• кариес;
• острые и хронические патологические процессы в носоглотке.

Часто заболевание возникает в случае астигматизма и дальнозоркости, синдрома «сухого глаза».

Симптомы блефарита и клинические формы

Наиболее часто встречаются такие признаки блефарита:

• отек и гиперемия краев век;
• зуд и жжение;
• слипание ресниц;
• наличие корочек и чешуек на коже век;
• слезотечение;
• выпадение и неправильный рост ресниц;
• повышенная чувствительность глаз к яркому свету;
• утомляемость глаз при незначительной зрительной нагрузке.

Различают несколько клинических форм заболевания.

Чешуйчатый блефарит

Довольно часто с себорейным дерматитом сочетается и чешуйчатый, или себорейный блефарит. При этой форме заболевания происходит гиперемия и утолщение краев век, между ресницами образуются чешуйки, которые плотно крепятся к коже. При попытке их удаления кожа не кровоточит, остается не травмированной. На краях век видны желтые корочки. Это секрет сальных желез. Если же патологический процесс распространяется на конъюнктиву, развивается заболевание, называемое блефароконъюнктивитом. В том случае, когда чешуйчатый блефарит не лечат продолжительное время, происходит выпадение ресниц (алопеция) и формируется выворот века.

Язвенный блефарит

Следующая форма заболевания – это язвенный блефарит. В случае этого вида блефарита происходит гнойное воспаление волосяных мешочков ресниц, на ресницах образуются гнойные корочки. После снятия корочек на их месте происходит образование язвочек с гнойным налетом и рубцов. Ресницы выпадают. Иногда может быть и полное выпадение ресниц – мадароз. Ресницы растут неправильно, а веки деформируются. Происходит их заворот или же выворот.

Демодекозный блефарит

При поражении век клещом Demodex развивается демодекозный блефарит. Пациентов в начале заболевания беспокоит зуд глаз, который усиливается после сна. На веках появляется липкое отделяемое, затем ресничные края век воспаляются, краснеют и утолщаются. У основания ресниц образуется «муфточка», или «воротничок». Между ресницами скапливается высохшее отделяемое, которое имеет вид чешуек. При микроскопическом исследовании можно обнаружить у корня ресниц, которые выпали, клещей.

Аллергический блефарит

Воспаление конъюнктивы аллергического происхождения часто сочетается с аллергическим блефаритом. Он развивается при гиперчувствительности к какому-либо аллергену, будь то пыль, лекарственные препараты, пух или пыльца растений. Аллергический конъюнктивит может иметь острое или же хроническое течение. Он сопровождается отеком век, зудом, слезотечением, резью в глазах и слизистым отделяемым. Как правило, процесс поражает оба глаза.

Для того чтобы поставить правильный диагноз, врач выполняет биомикроскопию – производит осмотр ресниц и век щелевой лампой. С целью исключения либо подтверждения диагноза «демодикозный блефарит» удаленные ресницы смотрят под микроскопом.

Лечение блефарита

Блефарит требует продолжительного лечения, которое во многих случаях не приносит эффекта. Основная цель медикаментозной терапии – устранить этиологические факторы и симптомы заболевания. Независимо от причины, которая вызвала заболевания, следует уделить внимание тщательной гигиене век. Для их обработки широко используют специальные гели и лосьоны, которые представлены на рынке средств гигиены. Если установлена причина заболевания, то используют глазные капли и мази. Если имеются признаки аллергии, то, прежде всего, следует установить ее источник. Это может быть как косметическое средство, так и жидкость для ухода за контактными линзами. В таком случае их следует сменить. В глаза капают капли, содержащие антигистаминные препараты, а края век смазывают кортикостероидными мазями.

Ежедневная качественная гигиеническая обработка век является основой лечения себорейного блефарита. Для того чтобы устранить острые симптомы заболевания, используют глазную гидрокортизоновую мазь. В ряде случаев показана инстилляция увлажняющих капель.

В случае язвенного блефарита, который вызывают патогенные микроорганизмы, выполняют не только гигиеническую обработку век, удаляют корочки и выполняют эпиляцию ресниц на поверхности язвочки, но и наносят на ресницы антибактериальные мази и закапывают глазные капли с антибиотиками.

Противоклещевая терапия является основой лечения демодекозного блефарита. Спиртовыми растворами производят обработку краев век, при этом обезжиривают кожу и освобождают ресницы от отделяемого. Вместе с корочками и чешуйками удаляют паразитов и их продукты жизнедеятельности. После этого края век смазывают различными мазями, обладающими антипаразитарным и противомикробным действием. Эти препараты также нарушают жизненный цикл паразитов. Лечение проводят на протяжении либо полутора, либо двух месяцев.

При закупорке и воспалении мейбомиевых желез потребуется специальный массаж век, который вначале выполняет врач, а затем и сам пациент.

Необходимо также провести коррекцию иммунитета, устранить сопутствующую патологию и назначить витаминотерапию. В связи с тем, что острый блефарит имеет свойство переходить в хроническую форму, необходимо точно выполнять все врачебные назначения и постоянно находиться под наблюдением специалиста.

Ни в коем случае нельзя лечиться самостоятельно. Независимо от формы и вида заболевания, необходимо посетить врача при первых симптомах. Самолечение не только неэффективно, но и опасно разнообразными осложнениями. Только грамотный специалист может определить причину заболевания, обучить массажу и гигиенической обработке век, назначить правильное медикаментозное лечение. Если пациент не соблюдает правила гигиены и неправильно применяет лекарственные препараты, блефарит может приобрести хроническое течение. Это подтверждает тот факт, что контроль офтальмолога и щепетильное выполнение назначений врача являются залогом успешного лечения блефарита.

Клиники Москвы

Ниже приводим ТОП-3 офтальмологических клиник Москвы, где Вы можете пройти диагностику и лечение блефарита.