Синдром сухого глаза: причины и лечение

Синдром сухого глазаВесьма распространенной проблемой современного человека становится синдром сухого глаза, который связан с недостаточным выделением слезной жидкости.

В чем польза слезы

Поверхность глазного яблока покрыта тонкой слезной пленкой, позволяющей облегчать движение век; она защищает глаз от пересыхания, а также содержит целый ряд различных веществ, которые питают роговицу и защищают от воздействия вредных факторов, в том числе и от инфекции. Помимо всего прочего слеза помогает смыть частички пыли, аллергены и усиливает заживление повреждений слизистой оболочки глаз.

Слезу вырабатывают основная и добавочная слезные железы. Когда человек плачет, в этот процесс включается основная слезная железа, добавочные же железы функционируют в состоянии покоя. В результате движения век (мигания) происходит распределение слезы по поверхности глаза. Спустя пару мгновений слезная пленка подсыхает, что провоцирует моргание, которое вновь равномерно распределяет слезу и увлажняет глаз. Синдром сухого глаза развивается при недостаточном выделении слезной жидкости либо при быстром ее испарении.

Причины развития синдрома сухого глаза

Данный синдром может развиться самостоятельно или на фоне другого заболевания:

  • синдром и болезнь Шегрена проявляются в поражении всех типов желез, в том числе и слезных. В результате происходит снижение секреции слезной жидкости и изменение ее химического состава – слеза становится густой, вязкой, с низким содержанием лизоцима. Пациенты с таким диагнозом могут страдать от блефарита, конъюнктивита разной этиологии, кератита. Также данный синдром может проявляться и при ревматоидном артрите, при красной волчанке и т.д. Синдром Шегрена как самостоятельное заболевание встречается крайне редко;
  • синдром сухого глаза у женщин можно объяснить изменением гормонального фона в климактерический период, в период беременности и лактации;
  • высыхание глаза может быть спровоцировано неполным смыканием глазной щели при неврологических расстройствах;
  • прием лекарственных препаратов, таких как антидепрессанты, гормональные контрацептивны, применение глазных капель, в составе которых имеются кортикостероиды, а также сосудосуживающих препаратов от насморка может стать причиной сухости глаза;
  • использование контактных линз, ее пересыхание и поглощение влаги слезных желез зачастую также становится виновником развития синдрома сухого глаза;
  • неблагоприятные климатические условия (ветер, низкая влажность, пыль, работа кондиционеров, табачный дым и тяжелые металлы только усугубляют состояние;
  • синдром сухого глаза является профессиональным заболеванием людей, по долгу службу работающих за компьютером, а также тех, кто много читает. В этот период мигательные движения происходят не так часто, как нужно для увлажнения глазного яблока, и со временем роговица пересыхает. Если это происходит неоднократно, и приобретает системность, то вскоре появляется дискомфорт и сухость в глазу;
  • недостаточное поступление в организм витамина А со временем приводи к изменению роговицы. В начальной стадии авитаминоза проявляется сухость и жжение, в дальнейшем возможно развитие язв.

Причины и признаки синдрома сухого глаза

Клиническая картина

Различают несколько степеней развития синдрома сухого глаза:

  • легкая степень. Пациент жалуется на ощущение песка в глазах, сухость и жжение которые проявляются при воздействии ветра, кондиционированного воздуха в помещениях, при большой нагрузке на глаза, в период ношения контактных линз;
  • средняя степень. Сопровождается перечисленными симптомами, которые со временем усиливаются, появляется зуд, резь в глазах при ярком освещении, покраснение конъюнктивы, появляется слезотечение;
  • тяжелая степень. Происходит изменение роговицы и слизистой оболочки глаза. Возможно развитие воспаления из-за присоединения инфекции – блефарит, конъюнктивит. Могут появляться эрозивные образования, язвы.

Диагностика

Прежде чем поставить диагноз «синдром сухого глаза», врач-офтальмолог проводит осмотр глаз с целью выявления каких-либо изменений слизистой или роговицы. Важным этапом становится и оценка слезотечения, стабильности слезной пленки.

Для того чтобы определить слезопродукцию, проводится проба Ширмера: оценивается скорость смачивания слезой специальной полоски бумаги для диагностического исследования, которая помещается под веко. Необходимо учитывать, что легкая форма синдрома сухого глаза может сопровождаться обильным слезотечением, т.к. в мозг периодически поступает информация о недостатке выработки слезы, что провоцирует ее усиленную выработку.

Для того чтобы оценить состояние слезной пленки, проводят диагностическую пробу Норна – введение особого красителя, который позволяет заметить время появления разрывов в образовавшейся слезной пленке и оценить степень увлажнения роговицы. При помощи тиаскопа можно произвести оценку структуры слезной пленки, а также толщину ее слоев. Существует множество красителей, которые позволяют оценить клеточные изменения, происходящие на поверхностных слоях роговицы.

Проводится исследование осмолярности слезной жидкости, повышение которой является причиной дефицита влаги. Тщательный сбор анамнеза позволяет выявить возникновение связей развития такого состояния как синдром сухого глаза и других факторов.

Диагностика и лечение синдрома сухого глаза

Методы лечения синдрома «сухого глаза»

При развитии первых признаком синдрома сухого глаза нужна консультация специалиста, т.к. неправильное или несвоевременное лечение может привести к усилению симптомов или развитию серьезных осложнений. Зачастую основной метод лечения - это обеспечение увлажнения слизистой оболочки глаза, например, за счет заменителей слезной жидкости. Сегодня аптечные сети предлагают широкий спектр таких препаратов в самых разных ценовых категориях.

Если произошло присоединение инфекции, то целесообразным методом лечения станет применение антибиотиков в каплях для глаз. В запущенных случаях может понадобиться хирургическое вмешательство, в том числе и тампонада слезного протока. Если причина пересыхания связана с неполным смыканием глазных щелей, то потребуется пластическая операция век, которая должна устранить тот дефект и привести к купированию симптомов.

При использовании контактных линз обязательным условием является соблюдение режима их ношения, и основных правил ухода за ними, а том числе и применение увлажняющих растворов, которые помогут облегчить состояние. Своевременно устраненный синдром сухого глаза - это не только комфорт, но и забота о здоровье глаз.

Клиники Москвы

Ниже приводим ТОП-3 офтальмологических клиник Москвы, где можно пройти диагностику и лечение синдрома сухого глаза.

Поделитесь ссылкой на материал в социальных сетях и блогах:

Оставить комментарий

Заполните все поля, отмеченные *. HTML теги не поддерживаются.

Это интересно

Значение цвета глаз
Значение цвета глаз у людей

Мы в социальных сетях:

Сайт Московская Офтальмология в Контакте
Московская Офтальмология в Одноклассниках
Московская Офтальмология в Фэйсбук

Полезно знать

Налоговый вычет за лечение