Ложная близорукость (спазм аккомодации): причины и лечение

Ложная близорукость (спазм аккомодации)Спазм аккомодации, или ложная близорукость – это патологическое состояние, характеризующееся длительным спастическим сокращением цилиарной мышцы, которое приводит к снижению остроты зрения вдаль, быстрому утомлению глаз во время работы с близкорасположенными предметами. Также процесс вызывает болевые ощущения в области глаз, виска, лба. Выявить патологию можно при проведении комплексного офтальмологического исследования. Лечение заключается в аппаратных тренировках, введении специальных глазных капель, физиотерапевтических процедурах.

Спазм аккомодации нередко называется синдромом усталых глаз или ложной близорукостью. Он очень часто встречается в детском возрасте и занимает второе место после истинной близорукости. Согласно статистике, спазм аккомодации регистрируется примерно у 15% школьников. Эта патология является обратимой, но если длительно не корректировать состояние и не проводить лечебных мероприятий, то она может перейти в детскую близорукость.

Патогенез спазма аккомодации

Аккомодация – это способность фокусировать взгляд на предметах, находящихся на различном расстоянии. В норме этот процесс регулируется слаженной работой аккомодационного аппарата, который состоит из взаимосвязанных компонентов: цилиарной мышцы, цинновых связок и хрусталика. Цилиарная мышца сформирована разнонаправленными пучками гладкомышечных волокон: меридиональными, радиальными, циркулярными. Когда мы смотрим на дальние предметы, мышцы находятся в расслабленном состоянии. Фокусируя взгляд на близкорасположенных объектах, мы испытываем напряжение меридиональных мышечных волокон, ослабление цинновых связок, которые увеличивают кривизну хрусталика и усиливают силу преломления оптической системы глаза (рефракции).

Во время спазма аккомодации радиальные и циркулярные волокна ресничной мышцы теряют способность полноценного расслабления, в результате цилиарное тело длительно находится в состоянии сокращения. Постоянное напряжение сопровождается нарушением кровотока в тканях глаза, а также способствует развитию хориоретинальной дистрофии.

Причины спазма аккомодации

Спазм аккомодации преимущественно развивается в детском и молодом возрасте, это связано с особенностями строения аккомодационного аппарата. После 40-50 лет хрусталик постепенно уплотняется и теряет эластичность, это сопровождается снижением остроты зрения вблизи. Подобное ослабление оптической системы глаза вызывает появление возрастной дальнозоркости (пресбиопии), поэтому спазм аккомодации у лиц старшего возраста практически не регистрируется. В редких случаях возможно развитие вторичной патологии на фоне невроза, истерии, черепно-мозговой травмы, климактерического периода и других состояний. Иногда спазм аккомодации формируется в результате профессиональной деятельности, связанной с большой зрительной нагрузкой и работой с мелкими предметами (часовщики, ювелиры, вышивальщицы и другие специальности).

В большинстве случаев патология диагностируется в школьном возрасте. Основными причинами ее появления считаются чрезмерные зрительные нагрузки, вызванные длительным пребыванием перед монитором компьютера или телевизором, неправильными формами и размерами учебной мебели, чтением на близком расстоянии, плохой освещенностью помещений, воздействием яркого света и т.п. Иногда состояние развивается вследствие действия причин общего характера: астении, гиповитаминоза, функциональной недостаточности тканей глаза, нарушения осанки, ювенильного остеохондроза.

Помимо этих факторов, спазм может появиться из-за нерационального распорядка дня, при котором на сон, прогулки на свежем воздухе, физкультуру и зарядку для глаз не выделяют достаточно времени.

Спазм аккомодации: причины, диагностика

Классификация спазма аккомодации

Выделяются несколько типов спазма аккомодации:

  • Физиологический: он формируется в ответ на повышение зрительной нагрузки или в результате длительной работы с близкими предметами у людей с астигматизмом и нескорректированной дальнозоркостью. Терапия этого вида патологии заключается в подборе очков и восстановлении функций ресничной мышцы;
  • Транзиторный (искусственный): он обусловлен негативным воздействием лекарственных препаратов - миотиков. Лечебные мероприятия не проводятся, состояние разрешается самостоятельно после отмены медикаментов;
  • Патологический: эта форма спазма аккомодации сопровождается нарушением рефракции и снижением остроты зрения. В свою очередь, она подразделяется на стойкую и нестойкую, свежую (менее 1 года) и длительную (более года), равномерную и неравномерную.

Как правило, в офтальмологической практике наблюдается смешанный спазм аккомодации, вызванный действием физиологических и патологических механизмов.

Симптомы спазма аккомодации

Длительность спазма аккомодации составляет от нескольких месяцев до нескольких лет, нередко патология переходит в близорукость. Основные симптомы патологии: ухудшение остроты зрения вдаль, двоение в глазах, быстрое утомление во время работы с близкорасположенными предметами. Могут появиться покраснение, резь и жжение в глазных яблоках, болевые ощущения в области глаз, виска и лба, слезотечение. Часто дети жалуются на усталость, головную боль, они раздражительны, у них снижается успеваемость, поэтому иногда патологию путают с возрастной перестройкой организма.

Наряду с вышеуказанными признаками, спазм аккомодации сопровождается разными размерами зрачков (анизокорией), непроизвольными колебательными движениями глазных яблок (нистагмом), дрожанием век (тремором). Также у пациентов отмечают развитие вегетососудистой дистонии, эмоциональной лабильности, изменение настроения, усиление потливости ладоней. У них появляются приступы мигрени, дрожат пальцы на руках.

Ложная близорукость (спазм аккомодации): симптомы, диагностика и лечение

Диагностика и лечение спазма аккомодации

Молодые люди и дети при появлении жалоб на снижение остроты зрения или быстрое утомление глаз должны пройти полноценное офтальмологическое обследование. План диагностики включает определение остроты зрения, исследование функции аккомодации, рефракции и конвергенции, скиаскопию. Для точного определения причин формирования патологии необходимы консультации врачей разных специальностей: педиатра, невролога, травматолога-ортопеда и других.

После постановки окончательного диагноза врач назначает комплексное лечение, которое состоит из аппаратных методов терапии, лекарственных препаратов, физиопроцедур, общеоздоровительных и гигиенических мероприятий.

Медикаментозная терапия заключается в инстилляции специальных капель (их закапывании), которые способствуют расслаблению мышечных волокон: тропикамид, мидрацил, ирифрин и другие. Помимо этих препаратов, пациентам назначают мультивитамины.

Физиотерапия является неотъемлемой частью лечения. Чаще всего используется магнитотерапия и электрофорез. Если спазм аккомодации вызван болезнями позвоночника, то назначают курс массажа спины и шейно-воротниковой области, иглорефлексотерапию, мануальную терапию, лечебную физкультуру.

Аппаратные методы лечения заключаются в тренировке цилиарной мышцы, для этого используются программно-компьютерный модуль Relax, стимуляция магнитом, цветом и лазером, электроокулостимуляция. Детям старше 3 лет выписывают очки Сидоренко для применения в домашних условиях.

Чтобы закрепить эффект от терапевтических мероприятий, очень важно провести общеоздоровительные процедуры: рационально питаться, закаливаться, регулярно заниматься спортом, соблюдать правила гигиены зрения, делать гимнастику для глаз.

Прогноз и профилактика спазма аккомодации

Спазм аккомодации – это обратимое нарушение, которое успешно поддается терапии. Лекарственные препараты быстро снимают перенапряжение цилиарной мышцы за счет ее принудительного расслабления, поэтому для получения стойких результатов нужно проводить полный комплекс процедур и устранять причины возникновения патологии. Ранняя диагностика и своевременное лечение спазма являются профилактикой детской близорукости.

Предупредить развитие патологии можно, соблюдая санитарно-гигиенические нормы зрительной работы: хорошая освещенность, правильная осанка и форма мебели, достаточное расстояние до монитора, периодические перерывы во время работы и т.п. Также профилактика заключается в частых прогулках на свежем воздухе, полноценном питании, нормальном режиме труда и отдыха, регулярных физических нагрузках, своевременном лечении других заболеваний глаз и их реабилитации.

Клиники Москвы

Ниже приводим ТОП-3 офтальмологических клиник Москвы, где можно пройти диагностику и лечение спазма аккомодации.

Поделитесь ссылкой на материал в социальных сетях и блогах:

Оставить комментарий

Заполните все поля(HTML теги не поддерживаются!).

Это интересно

Значение цвета глаз
Значение цвета глаз у людей

Мы в социальных сетях:

Сайт Московская Офтальмология в Контакте
Московская Офтальмология в Одноклассниках
Московская Офтальмология в Фэйсбук

Полезно знать

Налоговый вычет за лечение