Дают ли инвалидность при катаракте и какой группы?
Для того чтобы решить, трудоспособны ли пациенты, страдающие катарактой, следует знать, насколько у них снижена зрительная функция и каковы у них условия трудовой деятельности. Во время экспертизы трудоспособности принимаются во внимание такие показатели:
- вид катаракты, причина ее возникновения и степень поражения хрусталика глаза;
- патологические изменения в других тканях глазного яблока;
- изменение зрительных функций (остроты и поля зрения, уровень внутриглазного давления);
- результаты электроретинографии, определения лабильности зрительного нерва и порога чувствительности;
- особенности течения катаракты (когда она начала образовываться, какими темпами развивается слепота);
- консультативные заключения терапевта, невролога, а при наличии врожденной катаракты – психиатра;
- возраст, образование и профессию пациента, стаж его работы, а также сведения об условиях и характере труда.
Если пациент, страдающий катарактой, подлежит оперативному лечению, то вопрос его трудоспособности следует решать после операции, при условии, что отсутствуют изменения других тканей глазного яблока, которые являются противопоказанием к хирургическому лечению.
Инвалидность первой группы устанавливают пациентам, у которых имеется зрелая или почти зрелая катаракта на обоих глазных яблоках или глазе, который видит лучше, вне зависимости от ее вида, если она привела к практической слепоте обоими глазами. Также основанием для присвоения 1 группы инвалидности является сочетание катаракты любой степени зрелости с имеющимися изменениями других структур глазного яблока, которые обусловливают слепоту на обоих или же лучше видящем глазе.
Для присвоения II группы инвалидности необходимы такие условия:
- Катаракта любого происхождения на обоих или лучше видящем глазе, которая привела к снижению и выраженному нарушению зрительных функций (высокой степени слабовидения). Пациент может трудиться в созданных специально условиях.
- Осложненная катаракта вне зависимости от степени ее зрелости в сочетании с изменениями иных структур глазного яблока или систем организма. Комплекс поражений, возникший вследствие тяжести патологии и неблагоприятного прогноза, должен не позволять выполнять какую-либо работу или обусловливать возможность трудовой деятельности лишь в специально созданных условиях.
- Любой вид врожденной катаракты, сочетающийся с изменениями различных структур глаза поражениями центральной нервной и других систем организма. Обязательным условием является недоступность труда в обычных условиях производства.
- Травматическая катаракта на обоих глазах или лучше видящем органе зрения в сочетании с травматическим или иным нарушением других структур глазного яблока, которые привели вследствие снижения зрения к невозможности трудиться в обычных условиях производства.
Более широкие показания для присвоения III группы инвалидности. Ее устанавливают в следующих случаях:
- Если у пациента имеется любой вид катаракты на обоих глазах или глазе, который видит лучше, ухудшилась вследствие помутнения хрусталика острота зрения, развилось слабовидение средней степени. Такие люди не могут заниматься трудовой деятельностью, которая связана с необходимостью точного зрения, работать среди движущихся механизмов и на высоте. Эксперты обращают внимание на тот факт, что при переводе рабочих переход на другую работу снижается их квалификация вследствие ограничения способности к труду I степени.
- Когда имеет место катаракта любого происхождения независимо стадии развития у граждан, чья прежняя трудовая деятельность связана с систематическим воздействием вибрации, лучистой энергии, токсичных и других вызывающих катаракту факторов, а перевод их на новую работу может сопровождаться снижением квалификации или потерей профессии.
- Если при наличии любого вида и степени зрелости сочетании катаракты на обоих или одном глазе, который видит лучше, имеют место изменения других структур глазного яблока, обусловливающие невозможность трудиться в прежней профессии и требующие профессионального переобучения.
- При наличии катаракты, которая умеренно снижает остроту зрения, сочетающейся с нарушением стереоскопического, бинокулярного зрения, и зрительной работоспособности у людей, работа которых требует, чтобы указанные функции были полноценными.
Если вследствие катаракты развивается практическая слепота на одном глазу, то это, при отсутствии иных признаков нарушения жизнедеятельности, не во всех случаях является фактором, который приводит к определению инвалидности. Вопрос решается в индивидуальном порядке в таких ситуациях:
- неоперабельная отслойка сетчатки, сочетающаяся с катарактой и неопределенностью прогноза для второго глаза;
- состояние после энуклеации, выполненной по поводу новообразования и осложненной катаракты;
- резкий посттравматический косметический дефект и осложненная катаракта;
- абсолютная глаукома в сочетании с катарактой;
- глаукома парного глаза.
В этих случаях проводят тщательный анализ клинического и реабилитационного прогноза и определяют степень зависимости от него возможности трудовой деятельности.
