Отслоение (отслойка) сетчатки глаза
причины, признаки, диагностика и лечение

отслоение сетчатки глаза

Отслоением сетчатки принято называть патологический процесс, при котором сетчатая оболочка глаза отделяется от его сосудистой оболочки.

B норме эти две оболочки соприкасаются весьма тесно, причем сетчатка полностью зависит от сосудистой оболочки, получая от последней питание и кислород. Как же получается, что столь прочно укрепленная в глазу сетчатка способна сдвигаться с места, отслаиваться и терять свои функции, какова природа данного процесса?

Факторами риска отслоения сетчатки становятся: травмы, близорукость, диабетическая ретинопатия, дистрофии сетчатой оболочки, внутриглазные опухоли и пр. Последствием данного процесса, становится значительное снижение зрения, иногда и полная слепота.

Причины отслоения сетчатки

Основная причина данной патологии – разрывы в сетчатой оболочке. Когда сетчатка герметична, с места она не сдвигается, сохраняя свою целостность. Но, если образуется разрыв, то сквозь него под сетчатку начинает проникать жидкость из стекловидного тела, которая и отслаивает сетчатку от сосудистой оболочки.

Зачастую разрывы сетчатки могут образовываться из-за тракций стекловидного тела - изменения нормального его состояния. Природа стекловидное тело такова, что его консистенция несколько схожа со студенистым прозрачным желе. При некоторых патологиях глаз оно становится мутным, внутри образуются плотные тяжи (волокна, связанные с сетчаткой). Движения глаз могут растягивать эти тяжи, а те в свою очередь, оттягивают сетчатку вплоть до ее разрыва.

Разрывы сетчатки могут иметь место и при ее дистрофии либо травмах глаза.

Причины отслоения сетчатки глаза

Симптомы (признаки) отслойки

Основными признаками, указывающими на отслоение сетчатки, являются:

  • Возникновение перед глазами вспышек, искр или молний.
  • Заволакивание зрения пеленой. При этом пациенты могут безуспешно пытаться устранить ее самостоятельно, промывают глаза чаем или закапывают капли. Очень важно в этот момент запомнить, а потом сообщить врачу, когда появилась пелена, ведь с течением времени ее размеры могут увеличиться и занять все поле зрения.
  • Искажение букв, а потом и предметов, с выпадением отдельных их участков из поля зрения. Это наиболее характерный симптом отслоения сетчатки, уже захватившей ее центр.
  • Некоторое улучшение зрения после сна, которое происходит потому, что сетчатка в положении лежа возвращается на свое место. Однако, в вертикальном положении, дефекты зрения вновь возвращаются, так как сетчатка отходит вновь.

Необходимо помнить, что если не принять меры к лечению вовремя, может развиться хроническое воспаление и возникнуть катаракта, что способно привести к полной потере зрения. Особенно бдительными необходимо быть тем, кому ранее уже диагностировали отслоение сетчатки.

Признаки (симптомы) отслойки сетчатки глаза

Диагностика

Детальная диагностика данного заболевания, потребует следующих методов обследования:

  1. Проверки остроты зрения, для выяснения целостности центральной области сетчатки.
  2. Ревизии бокового зрения, на предмет исследования периферии сетчатки глаза (периметрия);
  3. Измерения внутриглазного давления (для отслоения сетчатки характерно его значительное понижение);
  4. Специального электрофизиологического исследования, которое позволит проверить жизнеспособность нервных клеток сетчатки и зрительного нерва;
  5. Осмотра глазного дна, для обнаружения мест разрыва сетчатки, определения их количества, а также выявления истонченных участков, способных привести к новым разрывам;
  6. Ультразвукового исследования, дающего представление о размерах места отслойки, а также состоянии стекловидного тела. Подобное исследование особенно актуально в случае помутнения хрусталика, роговой оболочки либо стекловидного тела, при невозможности визуального осмотра.

Именно результаты вышеперечисленных исследований дадут возможность врачу-офтальмологу назначить необходимое лечение.

Видео об отслоении сетчатки

Лечение отслойки сетчатки глаза

Стоит знать, что успех лечения отслоения сетчатки напрямую зависит от своевременного обращения к врачу. Ведь ранняя диагностика этого заболевания и выявление ее причины, позволит скорее начать необходимое лечение, что значительно улучшит прогнозы на выздоровления.

Необходимо четко для себя уяснить, что отслоение сетчатки не лечится никакими медикаментозными средствами. Единственный способ сохранить либо вернуть уже утерянное зрение - срочное проведение операции. Отслоение сетчатой оболочки несет гибель ее нервным клеткам. И чем дольше длится этот процесс, тем больше клеток гибнет, что делает восстановление зрения достаточно затруднительным даже при условии отлично выполненной операции.

Лечение отслоения сетчатки глаза

Цель оперативного вмешательства при отслойке сетчатки - обнаружение и сращивание имеющихся разрывов для предотвращения прогрессирования процесса и возможной потери зрения. Это достигается путем воздействия на области вокруг разрывов холодом (криопексия) или лучом лазера, после чего здесь начинается воспалительный процесс и активное рубцевание ткани. Это и восстанавливает целостность (герметичность) сетчатки. Кроме того, для улучшения герметизации, проводят подшивку оболочек в глазном яблоке методом пломбирования склеры, при которой пломба давит на стенку, соединяя сосудистую оболочку с отслоенной сетчаткой. Пломбирование разрыва может быть локальным или круговым, особо тяжелые случаи, при этом, могут сопровождаться витрэктомией (операцией по замене стекловидного тела). Заменяют стекловидное тело, как правило, жидким силиконом, физиологическим раствором, перфторуглеродным соединением либо специальным газом. Все заменители призваны придавливать сетчатку к сосудистой оболочке изнутри.

Тактика лечения всегда подбирается индивидуально, что зависит от длительности заболевания, величины отслойки, количества и локализации разрывов и пр. В каждом случае предполагается один или несколько этапов лечения.

Тяжелые формы отслоения сетчатки лечатся комбинированным методом аллоретинопексии, который заключается в фиксации сетчатки к сосудистой оболочке посредством гибких упругих имплантатов из сополимера коллагена.

Некоторое время после операции пациенту может быть рекомендовано определенное положение головы. Например, лежать на определенном боку, использовать высокие подушки либо не использовать их совсем. Несколько дней после хирургического вмешательства больным рекомендован постельный режим.

Профилактика отслоения сетчатки

Предотвращение травм глаз, которые часто становятся причиной отслойки сетчатки у молодых людей, потребует благоразумия и элементарной осторожности. Кроме того, не нужно пренебрегать правилами техники безопасности.

Необходимо помнить, что в зоне риска возникновения заболевания находятся люди страдающие близорукостью и дистрофией сетчатки. Лучшей профилактикой для них будут регулярные офтальмологические осмотры и лечебные процедуры с применением лазера или ультразвука.

Если выявлено помутнение стекловидного тела, необходимо соглашаться на хирургическую операцию по его замене.

Точно установить причины ухудшения зрения Вам помогут в специализированных офтальмологических клиниках Москвы и России. Обратившись к профессионалам, Вы сможете получить полную консультацию опытных специалистов и пройти детальную диагностику на самой лучшей аппаратуре. Не откладывайте визита к врачу, ведь видеть мир без помех, это огромное счастье!

Клиники Москвы (ТОП-3), где лечат отслоение сетчатки глаза

  1. Московская Глазная Клиника
  2. Институт имени Гельмгольца
  3. МНТК имени С.Н. Федорова  

Поделитесь ссылкой на материал в социальных сетях и блогах:

Оставить комментарий

Заполните все поля, отмеченные *. HTML теги не поддерживаются.

Комментарии

  • Денис24 Вторник, 11 Март 2014 02:21

    У меня -10 и изменения в стекловидном теле отслойка сетчатки это вообще мой страшный сон и кошмар о котором я вынужден помнить все время. Не могу заниматься боевыми искусствами хотя очень хочется, но риск ослепнуть после боя очень пугает.

  • Рамиль Суббота, 22 Март 2014 00:54

    Знающие люди порекомендуйте куда обращаться с отслойкой сетчатки в государственную клинику или в частную клинику? Или может есть фамилии врачей проверенных, которые этим вопросом занимаются на высоком уровне.

  • Армина Вторник, 08 Ноябрь 2016 18:46

    Здраствуите скажите пожаилуста у моего брата отслоение сетчатки один глаз невидет течение нескольких месяцев ночеласб это беда а на втором тоже ночинается грозит слепота мы в панике сегодня были в Калуге нам скозали большой риск остатца слепим 50/50помогите пожаилуста посаветуите куда обратится

Это интересно

Значение цвета глаз
Значение цвета глаз у людей

Цветоимпульсная терапия в лечении заболеваний глаз
Цветоимпульсная терапия - улучшение зрения без лекарств и операций

Мы в социальных сетях:

Сайт Московская Офтальмология в Контакте
Московская Офтальмология в Одноклассниках
Московская Офтальмология в Фэйсбук

Полезно знать

Налоговый вычет за лечение