Селективная лазерная трабекулопластика (СЛТ)

Селективная лазерная трабекулопластика – наиболее безопасная и эффективная методика лечения глаукомы с использованием лазера. Данное оперативное лечение позволяет восстановить внутриглазное давление, в том числе у пациентов, которым медикаментозное лечение противопоказано или неэффективно. Лазерная трабекулопластика предупреждает развитие тяжелых осложнений глаукомы, при этом позволяя обойтись без хирургического вмешательства.

В результате трабекулопластики восстанавливается отток внутриглазной жидкости. Данный метод лечения не возвращает зрение, но позволяет предупредить прогрессирование заболевания.

Показания к селективной лазерной трабекулопластике

• Первичная открытоугольная глаукома, узкоугольная глаукома после выполнения иридотомии (при показателях внутриглазного давления до 30 mmHg, 1 или 2 степень).
• Непереносимость, а также низкая эффективность фармакотерапии глаукомы, в том числе у пациентов с трудностями в соблюдении режима и дозировки антиглаукоматозных капель.
• Выраженная или умеренная пигментация трабекул угла передней камеры глаза.
• Постувеальная, афакичная, псевдоэксфолиативная глаукома.
• Неудовлетворительные результаты проведенного хирургического лечения.

Ход операции

Лазерная трабекулопластика обычно выполняется в амбулаторных условиях. Производится воздействие высокоэнергетическим лазерным лучом – на поверхность трабекулярной сети наносится примерно 50 точечных ожогов. Трабекулярная сеть является частью дренажной системы передней камеры глаза, при повышении ее ячеистости нормализуется отток внутриглазной жидкости.

Процедура практически безболезненная, перед ее выполнением проводится местная анестезия. На глаз устанавливается специальная линза – гониолинза, которая имеет отражающую поверхность. Пациент удобно размещается в кресле, на один глаз офтальмолог размещает линзу, второй глаз пациент фиксирует на указанном объекте. Вся процедура длится около получаса, во время ее проведения пациент может видеть вспышки зеленого или красного света.

Послеоперационный период

После проведения операции офтальмолог определяет внутриглазное давление, назначает противовоспалительные глазные капли, противоглаукоматозные препараты. Обязательно назначаются дни повторных визитов для контроля эффективности лечения и измерения внутриглазного давления. После трабекулопластики возможно ощущение затуманивания зрения, повышенная чувствительность к свету, сохраняющиеся в течение двух дней после операции. Дискомфорта и болевых ощущений быть не должно.

Эффективность

Селективная лазерная трабекулопластика обладает достаточной эффективностью. Однако результат операции непостоянный. В случае, если вмешательство выполнено лишь частично, может понадобиться повторная операция, которая выполняется на другом участке трабекулярной сети. В некоторых случаях лазерное лечение оказывается вообще неэффективным. Приблизительно через два года у части пациентов внутриглазное давление повышается до высокого уровня, при этом требуется повторное лечение. Большинство офтальмохирургов рекомендуют сначала проводить лазерное лечение, поскольку хирургическое вмешательство имеет более высокий риск осложнений.

Осложнения лазерной трабекулопластики

• Инфекционные осложнения (кератит, конъюнктивит) – развиваются в 3-5% всех случаев;
• временная офтальмогипертензия (может развиться на 1-7 с3утки после операции);
• аллергические осложнения (жжение, зуд, отек, гиперемия слизистой оболочки);
• недостаточная эффективность лечения (примерно у 12% пациентов) – требует выполнения повторной операции.

Видео селективной лазерной трабекулопластики

Цена селективной лазерной трабекулопластики

Стоимость проведения операции селективной лазерной трабекулопластики отличается в зависимости от клиники, квалификации офтальмохирурга, объема вмешательства.

Клиники, где проводится селективная лазерная трабекулопластика

Отзывы

Операция селективной лазерной трабекулопластики и послеоперационный период у каждого человека индивидуальны, однако Вы можете ознакомиться с отзывами пациентов, которым было проведено такое лечение, или описать свои собственные впечатления.