Окупрес-Е: инструкция по применению,
отзывы и аналоги, цены в аптеках

Капли для глаз Окупрес-Е являются производными бета-блокаторов без внутренней симпатомиметической активности. За счет такого действия препарат приводит к снижению внутриглазного давления при различных начальных величинах его (как повышенных, так и пониженных) за счет снижения количества синтезируемой водянистой влаги. Применяется в основном при внутриглазной гипертензии для нормализации давления при глаукоме.

Состав, форма выпуска

Окупрес-Е выпускается в виде глазных капель с концентрацией действующего вещества 0,25 или 0,5%. Активным компонентом Окупрес-Е является Тимолол (2,5 или 5 мг в 1 мл раствора).

Вспомогательные вещества капель: дигидрат гидрофосфат диатрия, динтрия ЭДТА, бензалкония хлорид, натрия хлорид, вода для инъекций, пропиленгликоль, бетациклодекстрин.

Капли Окупрес-Е представляют собой бесцветный прозрачный раствор без имеющихся механических включений. Выпускается лекарство в полиэтиленовых флаконах-капельницах по 5 мл 0,5% или 0,25% раствора.

Фармакологическое действие

Окупрес-Е относится к бета-адреноблокаторам неселективного действия. У него отсутствует внутренняя симпатомиметическая активность и нет мембраностабилизирующего действия. При использовании в качестве глазных капель Окупрес-Е вызывает снижение внутриглазного давления вне зависимости от исходных цифр. Связано его действие с влиянием на секрецию водянистой влаги, в результате чего продукция ее уменьшается. Препарат не влияет на аккомодацию и диаметр зрачка, чем отличается от ряда других противоглаукомных средств.

Начинает действовать Окупрес-Е спустя треть часа после инстилляции его в конъюнктивальный мешок. Максимальный эффект наступает через 1 или 2 часа, после того как лекарство проникнет сквозь роговичную оболочку в достаточном количестве. Продолжительность влияния достигает суток.

Системное действие выражено слабо и связано с абсорбцией Окупрес-Е сосудами конъюнктивы, слезного тракта, слизистой носа. Выводится лекарство в виде метаболитов преимущественно почками. У новорожденных детей концентрация препарата в плазме крови значительно выше по сравнению со взрослыми, то есть системный эффект более выражен.

Способ применения и дозы

Начинают лечение с 1 капли Окупрес-Е в больной глаз дважды в день. При стабилизации внутриглазного давления на нормальных цифрах уменьшают кратность применения лекарства до 2 раза в сутки. Лечение обычно долговременное. Изменять терапию можно только по рекомендации окулиста.

Показания к применению

Назначают Окупрес-Е для снижения внутриглазного давления при:

• Внутриглазной гипертензии;
• Вторичной глаукоме, в том числе афакичной;
• Открытоугольной глаукоме;
• При низкой эффективности медикаментозного лечения врожденной глаукомы;
• В качестве препарата второй линии при закрытоугольной глаукоме на фоне терапии миотиками.

Противопоказания

Нельзя применять препарат Окупрес-Е при некоторых патологических состояниях:

• Повышенная чувствительность к тимололу и другим составляющим;
• Бронхиальной астме, обструктивной болезни легких;
• Нарушениях ритма сердца (АВ блокада 2-3 степени, синусовая брадикардия);
• Сердечная недотаточность и кардиогенный шок;
• Тяжелое течение атрофического ринита;
• Аллергия, сопровождающаяся обширными областями кожных высыпаний;
• Дистрофическое поражение роговицы.

Окупрес-Е применяют осторожно у пациентов с недостаточностью мозгового кровотока, сниженной сердечной активностью, легочной патологией, гипогликемией, тиреотоксикозом, сахарным диабетом, миастенией.

Активный компонент препарата Окупрес-Е проникает сквозь плацентарный барьер и в грудное молоко. Поэтому пере назначением лекарства соответствующим категориям пациенток следует оценить возможный риск и предполагаемую пользу.
Если Окупрес-Е использовался незадолго до родов и в период лактации, за грудничками следует наблюдать с особой тщательностью, чтобы избежать неблагоприятных последствий.

Побочные действия

При лечении препаратом Окупрес-Е возможно появление местных реакций, к которым относят покраснение конъюнктивы, кожного покрова в области век, отек, жжение, раздражение, зуд, светобоязнь, точечная поверхностная кератопатия, слезотечение, отек клеток эпителия роговицы, птоз, гипостезия роговицы, диплопия, сухость глаз. В послеоперационном периоде после антиглауматозных фистулизирующих операции может возникнуть отслойка сосудистой оболочки.

Так как Окупрес-Е частично проникает в системный кровоток, он может вызывать системные реакции:

• Сердце и сосуды: брадикардия, гипотония, недостаточность кровоснабжения, остановка сердца, коллапс, нарушение АВ проведения, ишемическое поражение мозга.
• Легкие: бронхоспазм, одышка, дыхательная недостаточность.
• Нервная система: боль в голове, слабость, парестезия, депрессия, головокружение.
• ЖКТ: диарея, тошнота.
• Другие: нарушение половых функций у мужчин, ринит, алопеция.

При использовании препарата у новорожденных может возникнуть внезапная остановка дыхания. При проблемах, которые возникли на фоне применения препарата Окупрес-Е, необходимо безотлагательно обратиться к окулисту, прекратив использовать капли.

Передозировка

При использовании высоких доз может возникнуть типичная симптоматика для передозировки бета-блокаторами: аритмия, головная боль, бронхоспазм, рвота, головокружение, тошнота. При передозировке необходимо немедленно тщательно промыть глаза, в случае необходимости проводится симптоматическая терапия.

Взаимодействие с другими средствами

Окупрес-Е при одновременном назначении капель для глаз с содержанием эпинефрина может приводит к мидриазу зрачка.

Снижение внутриглазного давления в результате уменьшении продукции водянистой влаги может стать более выраженным при совместном использовании лекарства Окупрес-Е и капель, в состав которых входит пилокарпин или эпинефрин. Также следует помнить, что применять одновременно два бета-блокатора не стоит.

Бета-блокаторы могут вызывать гипотензию и снижение частоты сокращений сердца, что усиливается под влиянием блокаторов кальциевых каналов медленного типа, системных бета-блокаторов, резерпина.

При совместном назначении Окупрес-Е и инсулина (или таблетированных форм сахароснижающих препаратов), возможно развитие гипогликемии.

Активный компонент лекарства Окупрес-Е потенциирует действие миорелаксантов, которые применяются при общей анестезии во время наркоза. В связи с этим следует отменить капли за двое суток до предстоящей операции, которая будет выполняться с применением общей анестезии.

Условия хранения и особые указания

На фоне лечения лекарством Окупрес-Е необходимо регулярно измерять внутриглазное давление и проводить обследование роговичной оболочки.

При использовании пациентом мягких контактных линз не следует использовать капля для глаз Окупрес-Е, так как консервирующее вещество может отложиться с линзах и вызвать повреждение тканей глазного яблока.

При использовании жестких контактных линз, перед инстилляцией раствора Окупрес-Е их следует удалить. Вернуть линзы обратно можно будет спустя четверть часа.

В связи с тем, что в период после инстилляции раствора может возникнуть транзиторная нечеткость зрения, не желательно работать в этот период с опасными механизмами, не стоит также участвовать в дорожном движении. Если одновременно применятся алкоголь, то нечеткость зрения может усилиться и пролонгироваться.

Если пациента с глаукомой переводят с терапии миотиками на лечение каплями Окупрес-Е, следует корректировать рефракцию, которая может возникнуть при такой терапии.

Аналоги Окупрес-Е

Цена препарата

Средняя стоимость одной упаковки Окупрес-Е в аптечной сети РФ – 42 рубля.

Отзывы о препарате Окупрес-Е

Если Вы являетесь врачом-офтальмологом, который применял в своей практике препарат, пациентом или родственником человека, который использовал препарат Окупрес-Е, будем благодарны, если Вы оставите свои отзывы о данном лекарственном средстве.