Влажная форма макулодистрофии: причины и лечение
Выделяют две основных формы макулодистрофии: влажная форма и сухая форма. Основным отличительным признаком в этом случае является отсутствие или наличие особых новообразованных сосудов. Например, при сухой форме макулодистрофии таких сосудов не обнаруживается. При влажной форме возрастной макулярной дистрофии имеется большое количество патологических сосудов. Эти новообразованные сосуды располагаются в тех областях, где в норме их быть не должно. При этом стенка этих артерий изменена и оладает повышенной проницаемостью.
Влажная форма макулодистрофии
Довольно редко (примерно в 10% случаев) сухая возрастная макулодистрофия может перейти во влажную (экссудативную) форму. При этом в области макулярной зоны начинают образовываться сосуды, которые приводят к появлению кровоизлияний. Последние вызывают повреждения фоторецепторного аппарата, в результате чего возникает так называемое слепое пятно в этой области, которое связано с гибелью чувствительных клеток.
Прогрессивный рост новых кровеносных сосудов связан с компенсаторной реакцией головного мозга, который пытается таким образом восстановить нарушенное кровоснабжение сетчатки. Однако питание клеток сетчатой оболочки при этом не улучшается.
Влажная форма ВМД бывает двух типов:
1. При скрытом типе заболевания выраженность кровоизлияний незначительно. При этом симптомы проблем с центральным зрением находятся в начальной стадии.
2. Классический тип экссудативной ВМД сопровождается массивными кровоизлияниями. Нарушения центрального зрения при этом значительно более выражены.
Лечение влажной ВМД
В основе терапевтического лечения при экссудативной форме возрастной макулярной дегенерации лежит применение анти-VEGF препаратов, наиболее распространенный из которых - Луцентис (есть еще препараты Авастин, Макуген и др.). Это лекарство имеет действующее вещество ранибизумаб. Препарат вводят непосредственно в вещество стекловидного тела при помощи специальной тонкой иглы. В результате влияния лекарства происходит подавление роста новых измененных сосудов, что приводит к стабилизации зрительной функции. При влажной ВМД курс лечении рассчитан на два года по пять введений лекарства каждый год. Также экссудативная макулодистрофия может быть подвергнута лазерному воздействию. Помимо этих методик, пациенты с влажной макулодистрофией должным принимать витамины, правильно питаться и испытывать достаточную физическую нагрузку.
Видео о анти-VEGF препаратах в лечении макулодистрофии
