Герпетический кератит: причины и лечение

Герпетический кератитГерпетический кератит – воспалительный процесс в роговице глаза, который вызван вирусом герпеса. Это довольно частая причина воспаления роговицы, патология склонна к частому рецидивированию и длительному течению. Специалистами описано всего 7 типов вируса герпеса, эти возбудители вызывают воспалительный процесс у человека в разных органах и системах. Герпетическая инфекция является самой распространенной: считается, что вирусом герпеса поражены 97% людей. Первичный контакт с возбудителем происходит еще в детском возрасте, передача осуществляется воздушно-капельным путем. После инфицирования обычно клиническая картина какого-либо заболевания не развивается, а вирус в организме человека сохраняется в течение длительного времени, обычно возбудители находятся в нервной ткани. При снижении защитных сил организма, угнетении иммунной системы, перегреваниях или переохлаждениях, простудных заболеваниях вирусные частицы активизируются, вызывая воспалительный процесс.

Виды герпетического кератита

В зависимости от локализации воспалительного процесса в роговице и характерных изменений выделяют несколько форм герпетического кератита. Поражаться может любой слой роговицы: поверхностный, строма, эндотелий на задней поверхности роговой оболочки.

Поверхностный герпетический кератит (эпителиальный) характеризуется повреждением только эпителия, то есть наиболее поверхностного слоя роговой оболочки. На эпителии образуются дефекты – эрозии роговицы. Характерные симптомы – покраснение глаза, слезотечение, светобоязнь, возможен болевой синдром, выраженность которого определяется объемом повреждения.

Выделяют такие виды поверхностного герпетического кератита:

  • везикулезный – характеризуется образованием на поверхности роговицы пузырьков небольшого размера, после разрыва которых остаются эрозии;
  • древовидный – в связи с распространением воспалительного процесса по ходу нервных волокон очаг повреждения имеет форму дерева. В случае длительного течения процесса разрастаются поверхностные кровеносные сосуды. В редких случаях присоединяется вторичная инфекция, воспалительный процесс распространяется вглубь с вовлечением других слоев роговицы.

Стромальный герпетический кератит характеризуется вовлечением в патологический процесс стромы. Данная форма развивается при прогрессировании поверхностного кератита либо при попадании инфекции гематогенным путем (из сосудистой оболочки глаза). Различают такие виды стромального кератита герпетической этиологии:

  • метагерпетический;
  • язвенный;
  • дисковидный;
  • интерстициальный.

Поскольку воспалительный процесс, затрагивающий строму роговой оболочки глаза, приводит к существенному снижению прозрачности ткани, основной жалобой пациентов при данном виде кератита является ухудшение зрения. Болевой синдром возникает редко, только при наличии воспаления и в поверхностном слое. В патологический процесс может свовлекаться сосудистая оболочка, в передней камере глаза накапливается гной. Выраженное повреждение роговицы приводит к замещению очага рубцовой тканью, при этом зрение ухудшается еще сильнее. В рубцовую ткань могут врастать кровеносные сосуды. Опасность стромального кератита заключается в высоком риске обширного глубокого повреждения роговицы, потери глаза.

Эндотелиальный герпетический кератит характеризуется воспалением только внутреннего слоя роговицы. Такая форма возникает, если воспалительный процесс распространяется из передней камеры глаза или сосудистой оболочки. Задний слой роговицы мутнеет, следовательно, ухудшается зрение.

Герпетический кератит: симптомы, диагностика

Диагностика герпетического кератита

При офтальмологическом обследовании специалист определяет локализацию очага воспаления, вовлеченность слоев роговицы и других тканей глаза. Важную роль играет лабораторная диагностика, в ходе которой определяются специфические маркеры вируса герпеса в ткани роговицы и в крови.

Лечение герпетического кератита

При верификации диагноза «герпетический кератит» лечение начинают как можно быстрее, поскольку чем глубже распространяется процесс и чем интенсивнее повреждение, тем выше риск необратимого помутнения роговицы и полной потери зрения, а также частого рецидивирования. Фармакотерапия заключается в назначении противовирусных глазных капель и мазей, аналогов интерферона, а также препаратов, которые стимулируют продукцию эндогенного интерферона. В случае выраженного воспалительного процесса противовирусные препараты назначают системно.

Выраженный воспалительный процесс при неэффективности консервативной терапии является показанием к хирургическому лечению: проводится сквозная или послойная кератопластика – замещение поврежденного участка роговицы донорской тканью. Пересадка роговицы выполняется для улучшения зрения. Операция выполняется в стадии ремиссии, после затихания активного воспаления.

Герпетический кератит: лечение

Клиники Москвы

Ниже приводим ТОП-3 офтальмологических клиник Москвы, где можно пройти диагностику и лечение герпетического кератита.

Поделитесь ссылкой на материал в социальных сетях и блогах:

Оставить комментарий

Заполните все поля(HTML теги не поддерживаются!).

Комментарии

  • Игорь Василенко Суббота, 16 Июнь 2018 18:35

    В течение 15 лет у меня были частые рецидивы герпетического кератита. Лечение амбулаторно и в стационаре клиники глазных болезней не помогало и рецидивы кератита продолжались. Не помогло и капание в глаза алоэ и меда. Тогда я обратил внимание на природное противовирусное средство- чеснок, который в народной медицине применяется для лечения герпеса на губах. Непосредственное введение сока чеснока в глаза невозможно из-за сильного жжения и раздражения глаз.

    Экспериментируя на себе, я установил, что чеснок можно безопасно вводить в глаза через кожу век закрытых глаз путем смачивания их соком чеснока, разбавленным водой. Фитонциды чеснока через кожу век попадают в глаза и препятствуют размножению вируса герпеса. В глазах нет жжения и они остаются спокойными.

    Применяю такой рецепт настойки чеснока: Долька чеснока раздавливается над столовой ложкой; сок и кашица помещаются в пузырек из-под жидкого лекарства объемом 30 или 40 мл и заливаются столовой ложкой кипяченой охлажденной воды. Срок годности 3-4 дня при хранении ее в условиях комнатной температуры и до 10 дней при постоянном хранении в холодильнике.

    После изготовления настойку можно применять сразу; настаивание (выделение сока чеснока из кашицы) будет происходить при ее хранении.
    Пальцем закрыть открытое горлышко пузырька, взболтать и тем, что осталось на пальце, смочить веки закрытых глаз. Выждать 1,5-2 мин для впитывания жидкости в кожу и повторить смачивание век.

    За одну процедуру расходуется несколько капель настойки, в которых содержится микроскопическое количество чеснока, не представляющее опасности для глаз. Для полной безопасности после смачивания век достаточно подержать глаза закрытыми 1,5-2 мин, чтобы веки высохли.
    При микроскопическом количестве чеснока, содержащегося в нескольких каплях «настойки», расходуемых за одну процедуру, нет запаха.

    Для предотвращения рецидива кератита ЕЖЕДНЕВНО не менее 3 раз в день смачиваю веки настойкой чеснока. При появлении признаков начала рецидива болезни эту процедуру провожу через 1 час днем и через 2 часа ночью. Действуя таким образом, я уже более 17 лет живу без рецидивов кератита, успешно отражая попытки рецидивов, которые продолжаются до сих пор.
    При этом не придерживаюсь никаких ограничений, накладываемых на больных рецидивирующим кератитом- не переохлаждаться, не перегреваться, не ходить в баню, не загорать и т.д.- живу жизнью здорового человека.
    Мне повезло в том, что помутнения роговицы после всех кератитов происходили на периферии глаз вне зон зрачков и на зрение не повлияли. Многолетнее ежедневное применение чеснока никак не отразилось на веках и глазах- у меня нормальная кожа век и нормальное зрение.

    В Интернете есть сообщения от других людей, успешно применяющих этот метод.

Это интересно

Значение цвета глаз
Значение цвета глаз у людей

Мы в социальных сетях:

Сайт Московская Офтальмология в Контакте
Московская Офтальмология в Одноклассниках
Московская Офтальмология в Фэйсбук

Полезно знать

Налоговый вычет за лечение