Компьютерный зрительный синдром: причины и лечение

В конце ХХ столетия возник новый термин – компьютерный зрительный синдром, являющийся комплексом зрительных и глазных симптомов, которые возникают при работе, связанной с длительным пребыванием перед монитором. Согласно статистике, более половины пользователей компьютера имеют проблемы со зрением. Основные жалобы многих из них заключаются в дискомфорте, болях в области шеи, спины, плеча, зачастую у них проявляется карпальный тоннельный синдром.

Причины развития

В настоящее время теория о патологическом воздействии излучения от монитора на состояние глаз подвергается большому сомнению, так как доказано, что уровни радиочастотного и ультрафиолетового излучения от компьютера имеют предельно допустимые показатели, а гамма- и высокочастотное излучение отсутствует полностью. Несмотря на это, существуют данные о том, что у женщин, которые проводят длительное время перед монитором, часто происходят самопроизвольные аборты, у пациентов обоих полов увеличивается количество заболеваний кожных покровов лица (себорейного дерматита, неспецифической эритемы, угревой сыпи и др.), что часто связывают с влиянием электромагнитного излучения.

Тот факт, что мнения исследователей имеют расхождения, свидетельствует о недостаточной изученности вопроса о негативном воздействии мониторов на человеческий организм и последствий, которые может вызывать данный фактор. Развитие компьютерного синдрома чаще всего связывают с отличием качества изображения на бумаге и мониторе. Картинка, изображаемая на мониторе, является не отраженной, а самосветящейся, дискретной (состоит из пикселей), мерцающей (при электронно-лучевой трубке монитора), менее контрастной, четкие контуры на ней отсутствуют. Зрительной системе человека легче воспринимать объекты в отраженном свете.

Развитие клинической картины компьютерного зрительного синдрома нередко обуславливает неправильная организация рабочего места со следующими отрицательными факторами:

неправильным положением пользователей относительно монитора;
избыточной либо недостаточной освещенностью в помещении;
неправильным расположением монитора относительно внешних источников света (при наличии бликов на экране);
неправильными настройками свето- и цветопередачи монитора;
несоответствием технических возможностей монитора, которые требуются для безопасной длительной работы;
особенностью работы за монитором (если есть необходимость перевести взгляд с экрана на клавиатуру либо текст, напечатанный на обычной бумаге);
индивидуальными особенностями организма (недостатком увлажнения роговой оболочки глаз, обусловленным интенсивным испарением слезы при снижении моргательных движений). Нормой для здорового человека является совершение 18-20 моргательных движений в течение одной минуты. При работе перед компьютером происходит снижение данной частоты (до четырех раз в одну минуту).

Косвенным фактором, провоцирующим возникновение компьютерного зрительного синдрома, является наличие сопутствующих заболеваний: артрита, карпального тоннельного синдрома, болезни Паркинсона, менопаузы. Усилить испарение слезы могут патологии щитовидной железы, при которых происходит расширение глазной щели и нарушается правильное положение век.

Прием препаратов антигистаминного, антихолинэргического действия, диуретиков и антидепрессантов может вызвать снижение количества слезной жидкости, что влечет за собой появление характерной картины компьютерного зрительного синдрома.

Причины и симптомы компьютерного зрительного синдрома

Симптомы

Клиническая картина компьютерного зрительного синдрома заключается в следующих характерных симптомах:

затуманивании зрения;
снижении остроты зрения;
кажущемся изменении цвета объектов;
трудностях при переводе взгляда с дальних объектов на ближние и наоборот;
раздваивании видимых объектов;
появлении «мурашек» и потемнении в глазах;
снижении зрительной работоспособности;
чрезмерной светочувствительности;
зрительном утомлении.

Глазные проявления заключаются в болях в глазницах и области лба, покраснении глазных яблок, ощущением песка в глазах, рези, болевых ощущениях при движении глаз, слезотечении, жжении и сухости в глазах.

Лечение

Основной целью лечения компьютерного зрительного синдрома является исключить факторы, которые способствовали его развитию.

В первую очередь необходимо уделить внимание правильному оборудованию рабочего места. Следует обеспечить равномерное и достаточное освещение в помещении, по возможности не использовать дополнительные источники света при работе с документами, чтобы по сравнению с монитором их освещенность не была слишком яркой.

Если по каким-либо причинам имеется необходимость в дополнительном освещении, оно не должно быть слишком интенсивным и направленным в сторону экрана или непосредственно в глаза. Необходимо следить, чтобы на поверхность монитора не попадали отблески света: по возможности не выбирать мебель с лаковым покрытием, клавиатура должна быть расположена на расстоянии 70 см от пола. Необходимо отрегулировать высоту кресла или стула, в нем должна быть поддержка для спины, подлокотники не должны препятствовать движениям рук и одновременно поддерживать локти и предплечья.

Устанавливая монитор, нужно следить, чтобы расстояние от него до глаз составляло не менее 50см, а его центр располагался ниже линии взора (горизонтальной) на 15-25см. Стопы должны твердо стоять на поверхности пола, коленные суставы быть согнуты под прямым углом, кисти рук должны находиться на клавиатуре в горизонтальном положении. Угол между спинкой и сидением должен быть прямым.

Очень важным для лечения и предотвращения появления компьютерного зрительного синдрома считается соблюдение правильного режима работы с монитором. Время беспрерывной работы не должно составлять более одного часа, суммарно – не более шести часов в сутки. При современных условиях труда данные нормы практически невыполнимы. Поэтому каждые 20 минут рекомендуется соблюдать, как минимум, двадцатисекундные перерывы, разглядывая во время них отдаленные на 6 метров объекты, помогает максимальному расслаблению аккомодационных мышц. Каждый час работы должен сопровождаться пятиминутным перерывом.

Назначается ношение специальных компьютерных очков со светофильтрами, которые оптимизируют спектральный состав видимого света. Целесообразность использования корригирующих очков пользователям с аметропией следует предварительно обговорить с врачом-офтальмологом. Очковые линзы могут быть бифокальными и прогрессивными, что улучшает зрение вдаль и вблизи. В случае возрастных изменений (пресбиопии) также применяется очковая коррекция.

Носить контактные линзы при работе с компьютером не рекомендуется, ввиду создания определенных сложностей и вероятности развития гипоксии роговой оболочки.

Развитие глазных симптомов компьютерного зрительного синдрома обуславливает дефицит слезной жидкости в полости конъюнктивы, что вызывает не нарушение её выработки, а повышение испарения. Лечение данных проявлений проводится препаратами, которые заменяют слезу. Начальные легкие проявления «сухого» глаза устраняются лекарственными средствами, имеющими низкую степень вязкости. Частота закапываний должна определяться в соответствии с индивидуальными особенностями в каждом конкретном случае. Более вязкие заменители слезы показаны при снижении эффективности предыдущей терапии, а также развитии изменений на роговой оболочке (точечного поверхностного или нитчатого кератита).

Диагностика и лечение компьютерного зрительного синдрома

Осложнения

Одно из серьезных осложнений компьютерного зрительного синдром заключается в развитии точечного поверхностного кератита. Компьютерный зрительный синдром может способствовать снижению объема аккомодации выше возрастных норм, и появлению спазма аккомодации у детей. Однако нужно заметить, что близорукость может развиваться и прогрессировать у тех пользователей компьютера, которые имеют к этому предрасположенность (с неправильной формой роговой оболочки, увеличением переднезадней оси глазных яблок, хрусталика и др.).

Несмотря на наличие большого количества и разнообразия проявлений, достоверные данные о способствовании компьютерного зрительного синдрома развитию тех или иных патологий отсутствуют. После того, как работа с компьютером полностью прекращается, как правило, наблюдается регресс симптоматики.

Ввиду недостаточной изученности проблемы, методы борьбы с компьютерным зрительным синдромом ограничиваются обеспечением правильной организации рабочего места, соблюдением режима работы за компьютером, постоянным совершенствованием технологий производства компьютерной техники, в частности мониторов.

Если ни один вышеописанных способов устранения симптомов компьютерного зрительного синдрома не оказался эффективным, нужно заподозрить наличие расходящегося косоглазия, имеющего подобные проявления, и направить силы на диагностику и лечение данной патологии.