Ретинопатия недоношенных: симптомы, лечение

Ретинопатия недоношенныхРетинопатия недоношенных является тяжелым заболеванием, которое связано с нарушением функции сетчатки у недоношенных детей. Есть и другое название – ретролентальная фиброплазия. Сетчатка формируется к 4-м месяцам жизни ребенка, по этой причине нарушения внутриутробного развития, рождения раньше положенного срока или воздействие внешних факторов могут привести к повреждению сетчатки.

Впервые удалось описать эти изменения, когда современная медицина дала возможность выхаживать недоношенных детей. Изначально существовало мнение, что развитие ретинопатии может быть связано с применением кувезов, которые имеют высокое содержание кислорода для поддержания жизни недоношенного ребенка. Но со временем выяснилось, что вес менее 1,5 кг, внутриутробный период меньше чем 28 недель и совокупность других особенностей беременности может оказать существенное влияние на развитие сетчатки.

Механизм развития ретинопатии недоношенных

Все вышеуказанные причины могут спровоцировать нарушение развития сетчатки глаза недоношенных, что, прежде всего, сказывается на ее кровоснабжении. В связи с остановкой прорастания кровеносных сосудов, которые должны обеспечить питание сетчатки, происходит активная выработка компенсаторного механизма. Начинается формирование новообразованных сосудов, но они лишены полноценной стенки и не могут обеспечить адекватное питание для всей сетчатки, в скором времени происходят разрывы, что приводит к обширным кровоизлияниям.

Недостаток питания сетчатки способствует развитию фиброзных изменений, происходящих как на поверхности сетчатки, так и в ее толще. Процесс активного разрастания рубцовой ткани впоследствии провоцирует дальнейшие разрывы и отслойку сетчатки. Все эти проявления могут стать причиной развития слепоты. При нарушении зрения одного глаза велик риск развития косоглазия.

Симптомы ретинопатии недоношенных

Симптомы ретинопатии недоношенных

Зрительная система новорожденных формируется постепенно, и важным этапом при риске развития такого заболевания, как ретинопатия недоношенных, становится внимание ко всем возможным проблемам со зрением.

Помимо наблюдения врача-офтальмолога, за состоянием своего ребенка должны следить и его родители.

Можно заметить проявление следующих признаков:

  • ребенок не может заметить или различить предметы, которые расположены далеко от него;
  • во время игры ребенок может слишком близко держать игрушки или картинки;
  • если закрыть ребенку глаз с низким зрением, ребенок может этого не заметить, в то время как не разрешает закрывать глаз с нормальным зрением;
  • проявление признаков косоглазия.

Диагностика

Если у ребенка есть риск развития такого серьезного заболевания, как ретинопатия недоношенных, то он обязательно должен находиться под постоянным наблюдение специалиста. В первый месяц жизни нужно пройти обязательный осмотр с использованием специальных капель для расширения зрачка. Степень выраженности проявления ретинопатии определит режим дальнейших посещений с целью наблюдения прогрессирования или остановки развития заболевания.

Лечение ретинопатии недоношенных

Методы лечения ретинопатии недоношенных

На начальной стадии, когда ретинопатия недоношенных выражена слабо, потребуется только наблюдение, вполне возможно, что лечение вовсе не нужно. При прогрессировании заболевания придется принять соответствующие меры и начать лечение. Во избежание разрастания сосудов и появления осложнений целесообразным станет проведение лазерной коагуляции или криокоагуляции (воздействие низкой температуры). Важной целью данного метода является формирование рубца в той зоне сетчатки, которая лишена кровоснабжения и питания. В результате блокировки этого участка процесс развития заболевания резко прекращается и ребенку удается сохранить нормальное зрение.

При возникновении обширных кровоизлияний или в результате активного разрастания фиброзных тканей в случае, если отслойка сетчатки уже произошла, потребуется хирургическое вмешательство, а именно витрэктомия, которую можно дополнить лазерной коагуляцией.

Прогноз определяется не только при своевременным оказанием помощи, правильной диагностикой, но и степенью изменений, произошедших в сетчатке.

Клиники Москвы

Ниже приводим ТОП-3 офтальмологических клиник Москвы, где можно пройти диагностику и лечение ретинопатии недоношенных.

Поделитесь ссылкой на материал в социальных сетях и блогах:

Оставить комментарий

Заполните все поля(HTML теги не поддерживаются!).

Это интересно

Значение цвета глаз
Значение цвета глаз у людей

Мы в социальных сетях:

Сайт Московская Офтальмология в Контакте
Московская Офтальмология в Одноклассниках
Московская Офтальмология в Фэйсбук

Полезно знать

Налоговый вычет за лечение