Изменение полей зрения - причины и лечение
Под полем зрения понимают фиксированное пространство, воспринимаемое человеком в случае фиксации взгляда на одном предмете и неподвижности головы и шеи. Выделяют два подтипа зрения, которые встречаются у человека. К ним относят монокулярное зрение и бинокулярное.
При монокулярном зрении речь в основном идет о периферических областях, которые обеспечивают ориентацию в пространстве и передвижение человека. В норме монокулярное поле зрение имеет стандартные границы, которые строго фиксированы и заданы числовыми данными.
За счет бинокулярного зрения появляется возможность ориентироваться в двух измерениях. При этом человек воспринимает глубину, объем предмета и расстояние до него. При этом предмет может быть статичным или передвигаться в пространстве.
При изменении границ поля зрения или же появлении участков выпадения значительно снижается качество жизни. Данный симптом нередко является первым проявлением серьезных патологий зрительного аппарата или головного мозга.
Очаговые дефекты в поле зрения (скотомы)
При очаговых дефектах, которые возникают в поле зрения, возможно две основных причины. В первом случае речь идет и выпадении какого-либо участка или области, а во втором – о полном сужении границ. В обоих случаях чаще поражается нервная система, например, возникает опухоль в ткани головного мозга или спинного мозга.
При этом, если дефект в поле зрения не совпадает с границами периферической области зрения, то он имеет название скотомы. Скотома бывает двух типов. Если при положительно скотоме человек самостоятельно видит дефект и воспринимает его как пятно или тень в какой-либо области изображения, то при отрицательной скотоме пациент не воспринимает нарушение, у него не возникает дискомфорта, а скотома выявляется при обследовании.
По форме области нарушения зрения могут быть очень разными, начиная от овала или круга и заканчивая сектором и даже многоугольной сложной фигурой.
Дефект поля зрения может иметь различную локализацию относительно центральной точки фиксации. При этом выделяют центральные, секторальные, парацентральные, периферические скотомы. В зависимости от степени выраженности скотомы подразделяют на относительные и абсолютные. В последнем случае области дефектов полностью лишены способности воспринимать окружающее пространство. При относительной скотоме изображение воспринимается, но в области патологии становится менее четким.
Раньше подобные нарушения было довольно тяжело обнаружить, однако в последнее время методика обследования значительнь упростилась. Для выявления дисфункции зрения применяется автоматическая аппаратура (периметры и тестеры), которая позволяет быстро (в течение нескольких минут) поставить правильный диагноз и точно выявить тип нарушения.
Помимо патологических скотом, которые связаны с патологией, выделяют так называемые физиологические скотомы. Они отражают особенности строения организма человека. В частности, в области височного края имеется слепое пятно, которое соответствует части сетчатки, лишенной фоторецепторного слоя.
Изменение границ поля зрения
Если патологический процесс затрагивает не только одну область, но распространяется все изображение и при этом влияет на границы, то имеет место изменение поля зрения. Это состояние может проявляться различными способами.
При концентрическом сужении поля зрения речь идет о глобальном характере нарушения. Если же имеется небольшой участок, а границы всей остальной части не изменены, то нарушение относится к локальным проявлениям. Чаще всего концентрическое сужение поля зрения связано с патологией нервной системы. При этом степень выраженности патологии может быть различной.
Иногда происходит серьезная деформация поля зрения, которая приводит к формированию так называемого трубочного зрения. При этом большой видит мир только через узкое отверстие, подобное трубке.
В этом случае патология может быть как односторонней, так и двусторонней. При симметричном сужении полей зрения с обеих сторон речь идет и двусторонней симметрии. При асимметричном поражении изображение может изменяться неравномерно, то есть произвольно. При любой степени сужения поля зрения необходимо обязательно обратиться к офтальмологу, так как вероятно имеет место серьезное заболевание, требующее вмешательства опытного врача.
Важно отметить, что зрение является ценнейшим даром, которым не следует пренебрегать. В связи с этим коррекция нарушения границ зрения, наравне со слезотечением или иной патологии, должна быть доступной только по результатам полного и тщательного обследования пациента. Только в этом случае возможна полная диагностика и верное лечение.
