LASEK (ЛАСЭК, или ЛАСЕК) - лазерная субэпителиальная кератэктомия

Лазерная субэпителиальная кератэктомия (LASEK, ЛАСЭК, или ЛАСЕК) - модификация фоторефракционной кератэктомии, которая применяется для коррекции зрения (лазерный эпителиальный кератомилез). На поверхность роговицы воздействуют лазерным лучом после того, как сформирован эпителиальный лоскут.

Принципиальные особенности ЛАСЕК

Методика ЛАСЕК принципиально отличается от фоторефракционной кератэктомии (ФРК) и ЛАСИК:

• При использовании для коррекции зрения ФРК на роговицу воздействуют лазером без среза, вначале специальным шпателем удаляют эпителиальный слой. Регенерация эпителия происходит в течение трех или четырех дней после коррекции зрения, что вызывает определенный дискомфорт.
• Методика ЛАСИК предполагает формирование лоскута роговицы при помощи лазера или микрокератома, которыми выполняют срез роговичного слоя на глубину от 120 до 140 микрон. Полученный лоскут отводят в сторону как страницу книги, выполняют лазерную коррекцию и затем укладывают его на место. Заживление происходит довольно быстро и комфортно.
• При использовании методики ЛАСЕК эпителий не удаляют, а формируют тончайший эпителиальный лоскут с помощью двадцатипроцентного раствора этилового спирта и специального инструмента. После лазерного воздействия его возвращают в первоначальное положение.

Основное различие между лазерной коррекцией зрения ЛАСИК и ЛАСЕК заключается в том, что при первой методике роговичный лоскут формируют фемтолазером или микрокератомом, а при второй – специальным трепаном и раствором спирта.

ЛАСЕК применяют в том случае, когда у пациентов имеют место относительные противопоказания для использования ЛАСИК. ЛАСИК не может применяться при слишком маленькой толщине роговицы или слишком крутой ее выпуклой форме, поскольку на этапе формирования лоскута могут возникнуть осложнения. Методика ЛАСЕК позволяет уменьшить поражение нервов роговицы, что также уменьшает риск развития такого осложнения, как «синдром сухого глаза».

Разновидностью ЛАСЕК является методика Эпи-ЛАСИК. Во время оперативного вмешательства формируется только эпителиальный лоскут. При помощи эпикератома с пластиковым лезвием отделяют эпителий роговицы по границе с глубжележащим слоем. Учитывая, что после операции ЛАСЕК восстановление зрения происходит более длительно, чем при ФРК и ЛАСИК, эта методика менее популярна среди рефракционных хирургов.

Техника LASEK

Операцию выполняют под местной капельной анестезией. Трепаном надсекают эпителий и обрабатывают в течение тридцати секунд спиртовым раствором. После этого при помощи шпателя производится отделение эпителия. Лоскут отводят в сторону. Эксимерным лазером выполняется перешлифовка поверхности роговицы. Следующий этап операции заключается в том, что эпителиальный лоскут возвращают на свое место. Довольно часто хирургу приходится устанавливать контактную защитную линзу, для того чтобы предотвратить смещения эпителиального лоскута и уменьшить дискомфорт после операции.

Восстановление после операции LASEK

При применении метода коррекции зрения ЛАСЕК восстановительный период длится дольше, чем при ЛАСИК. Пациент все это время ощущает определенный дискомфорт. Эпителиальный лоскут первоначально приживается на следующий день после операции, но пациенту на протяжении трех или четырех суток приходится носить защитную контактную линзу. Не сразу появляется и острота зрения, она восстанавливается в течение периода времени от трех до семи дней.

Конечный результат операции ЛАСЕК во многом зависит от опыта хирурга, так как точность исполнения этапов вмешательства гарантирует квалификация врача. Без сомнения, ЛАСЭК выполняется при наличии определенных показаний и с учетом противопоказаний. Такая операция имеет как преимущества, так и недостатки. Применять эту методику необходимо после четкой аргументации врача.

Цена операции

Стоимость проведения операции LASEKотличается в зависимости от клиники, квалификации офтальмохирурга, объема вмешательства и начинается, в среднем, от 30 000 рублей за глаз.

Клиники, где проводится ЛАСЭК

Отзывы после операции

Вид нарушения рефракции (близорукость, дальнозоркость или астигматизм), её степень и послеоперационный период у каждого человека индивидуальны, однако Вы можете ознакомиться с отзывами пациентов, которым было проведено такое лечение, или описать свои собственные впечатления.