Азарга, капли для глаз: инструкция
по применению, отзывы и аналоги,
цены в аптеках

Глазные капли Азарга относятся к противоглаукомным и миотическим средствам. Они применяются местно для лечения заболеваний органов зрения.

Состав, форма выпуска

Основными действующими веществами глазных капель Азарга является бринзоламид (10мг в 1мл) и тимолол 5 мг в виде тимолола малеата.

В качестве вспомогательных ингредиентов используются такие вещества:

• манит;
• бензалкония хлорид;
• тилоксапол;
• карбомер 974Р;
• натрия хлорид;
• динатрия эдетат;
• кислота хлористоводнева или натрия гидроксид;
• вода для инъекций.

Выпускаются во флаконах-капельницах «Дроп-Тейнер» емкостью 5мл. Глазные капли Азарга представляют собой однородную суспензию белого или же почти белого цвета.

Фармакологическое действие

Оба главных ингредиента глазных капель Азарга снижают внутриглазное давление путем снижения продукции внутриглазной жидкости, но механизм их действия разный. При комбинированном применении их терапевтическое действие более выражено, чем при применении любого ингредиента в отдельности.

Бринзоламид относится к сильнодействующим ингибиторам карбоангидразы II (CA‑II), являющейся доминирующим изоферментом глазного яблока. При ее угнетении в цилиарных отделах органа зрения снижается синтез внутриглазной жидкости в основном за счет замедления бикарбонатных ионов с последующим изменением транспорта натрия и, соответственно, жидкости.

Тимолол относится к неселективным блокаторам β-адренергических рецепторов. Он не обладает внутренней мембраностабилизирующей и симпатомиметической активностью. Его основное действие – уменьшение продукции внутриглазной жидкости и усиление ее оттока. При местном применении глазных капель Азарга оба действующих вещества в незначительных количествах абсорбируются в системный кровоток через роговицу. 60% бринзоламида выводится почками: частично в виде метаболитов, а частично в неизмененном виде. При местном применении он не оказывает токсического действия на организм человека.

Показания к применению

Глазные капли Азарга применятся у взрослых пациентов с внутриглазной гипертензией или страдающих открытоугольной глаукомой, монотерапия у которых не привела к ожидаемому результату.

Способ применения и дозы

Глазные капли Азарга применяются взрослым пациентам, включая людей пожилого возраста. Их инстиллируют в конъюнктивальный мешок пораженного глаза по одной капле дважды в сутки. Если по какой-то причине пациент пропустил дозу препарата, то следующую процедуру следует выполнять в соответствии со схемой лечения. В сутки в пораженный глаз нельзя закапывать более одной капли 2 раза. Если глазные капли Азарга были заменены другим аналогичным офтальмологическим препаратом, то их повторное применение возможно только на следующее утро после прекращения лечения предыдущими лекарственными средствами.

Противопоказания

Применение глазных капель Азарга противопоказано в таких случаях:

• повышенная чувствительность к основным или вспомогательным ингредиентам;
• гиперчувствительность к другим β - блокаторам;
• непереносимость сульфаниламидных препаратов;
• бронхиальная астма, включая наличие заболевания в анамнезе, а также хронические обструктивные заболевания легких;
• синусовая брадикардия, синоаурикулярная блокада, синдром слабости синусового узла, а также атриовентрикулярная блокада ІІ или ІІІ степени, которая не контролируется кардиостимулятором;
• гиперхлоремический ацидоз;
• тяжелое течение аллергического ринита;
• почечная недостаточность, тяжелая форма;
• закрытоугольная глаукома;
• возраст до 18 лет.

Побочные действия

При местном применении глазных капель Азарга системные реакции развиваются крайне редко. Их можно свести к минимуму путем прижатия носослезных путей на несколько минут после инстилляции препарата. Тем не менее, при применении глазных капель АЗАРГА® возможны нежелательные реакции, аналогичные таковым при приеме β - блокаторов и производным сульфаниламидов:

• со стороны органов сердечно-сосудистой системы у пациентов с ишемической болезнью сердца, гипотензией и сердечной недостаточностью;
• вследствие отрицательного воздействия на проведение импульса их следует с особой осторожностью назначать пациентам с первой степенью сердечной блокады и облитерирующими заболеваниями периферических артерий, а также синдромом или болезнью Рейно;
• они могут вуалировать признаки гипертиреоидизма;
• у некоторых пациентов отмечались случаи миастении (птоз, диплопия и общая слабость);
• возможно развитие бронхоспазма у пациентов, страдающих бронхиальной астмой;
• особую осторожность следует соблюдать при применении глазных капель АЗАРГА пациентами, страдающими ХОБЛ;
• они могут маскировать признаки острой гипогликемии у пациентов, склонных к спонтанному снижению уровня глюкозы в крови;
• крайне редко регистрировалось нарушение кислотно-щелочного равновесия;
• может нарушиться концентрация внимания и ухудшиться способность у умственной деятельности.

Имеются сведения об офтальмологических реакциях при применении глазных капель Азарга. После их применения у некоторых пациентов развивались аллергические реакции, во время которых они не реагировали на обычные дозы адреналина, которые рекомендованы для лечения анафилактических реакций. После трабекулотомии иногда имела место отслойка сетчатки.

В связи с недостаточным опытом лечения глазными каплями Азарга пациентов, страдающих псевдофолиативной или пигментной глаукомой необходимо оценивать реальную пользу от их применения и, при принятии положительного решения, осуществлять мониторинг давления внутриглазной жидкости. Имеются сведения, что после отмены препарата в течение 5-7 дней наблюдается снижение внутриглазного давления и потенциально может иметь место эффект отмены.

Иногда у пациентов развивался «синдром сухого глаза». Отмечались случаи точечной кератопатии и токсической язвенной кератопатии вследствие воздействия на роговицу глаза бензалкония хлорида, который входит в состав глазных капель Азарга.

Передозировка

При местном применении глазных капель Азарга в рекомендованных дозах случаев передозировки препарата не наблюдалось.

Взаимодействие с другими средствами

Исследований по взаимодействию глазных капель Азарга с другими фармакологическим препаратами не проводилось. Не рекомендуется совместное их применение и ингибиторами карбоангидразы, которые принимаются перорально. Во избежание артериальной гипотензии или выраженной брадикардии глазные капли Азарга не рекомендуется использовать совместно с блокаторами кальциевых каналов, применяемыми перорально или внутривенно, β-блокаторами, антиаритмическими средствами, гликозидами наперстянки, парасимпатомиметиками, гуанетидином и резерпином.

Их следует применять совместно с клонидином, поскольку внезапная отмена последнего препарата приводит к выраженной гипотонии. Имеются данные об усилении системного действия β-блокаторов при совместном применении глазных капель Азарга и ингибиторов CYP2D6 (квинидина, флуоксетина, пароксетина). Они могут усиливать действие противодиабетических препаратов и скрывать симптомы гипогликемии. При совместном применении глазных капель Азарга и адреналина может возникнуть мидриаз.

Условия хранения и особые указания

Производителем глазных капель Азарга не предусмотрены особые условия хранения препарата. Он не должен находиться в зоне досягаемости детей.

Глазные капли Азарга следует с осторожностью применять пациентам с тяжелыми нарушениями функции печени. Их не следует применять во время беременности. Если мать накануне родов применяла глазные капли Азарга у ребенка после рождения могут развиться признаки β-блокады (гипотензия, брадикардия и респираторный дистресс, а также гипогликемия), поэтому он на протяжении первых дней жизни должен находиться под особым наблюдением. Применять ли их во время кормления грудью, врач решает в индивидуальном порядке.

Если у пациента возникает кратковременное затуманивание зрения после инстилляции глазных капель Азарга, то ему следует воздержаться от управления транспортными средствами и работы с механизмами, требующими концентрации внимания, до полного восстановления остроты зрения.

Инстилляцию глазных капель Азарга выполняют следующим образом:

• перед применением препарата следует тщательно вымыть руки с мылом:
• флакон взболтать;
• снять защитное кольцо перед первым вскрытием флакона;
• запрокинуть голову и надавить на флакон, не касаясь его кончиком ресниц и прилегающих участков кожи;
• после попадания капель в конъюнктивальный мешок на несколько минут закрыть глаза или надавить пальцем руки на носослезные пути.

При применении нескольких офтальмологических препаратов перерыв между процедурами должен быть не менее 15 минут. В последнюю очередь рекомендуется закладывать глазную мазь.

Глазные капли Азарга отпускаются из аптек по рецепту врача. Срок годности препарата 2 года. После первого вскрытия флакона глазные капли Азарга следует использовать в течение 28 дней. После этого флакон с неиспользованными каплями рекомендуется утилизировать.

Аналоги Азарга

Цена препарата

Средняя цена глазных капель Азарга 920 рублей.

Отзывы о препарате Азарга

Если Вы являетесь врачом-офтальмологом, который применял в своей практике препарат, пациентом или родственником человека, который использовал препарат Азарга, будем благодарны, если Вы оставите свои отзывы о данном лекарственном средстве.