Классификация катаракты по этиологии и локализации помутнений

Классификация катаракты по этиологии и локализации помутненийКатаракта – это заболевание органа зрения, при котором происходит помутнение хрусталика. Она может быть врожденной или приобретенной. Врожденные катаракты характеризуются ограниченной площадью помутнения. Они в большинстве случаев не прогрессируют. В случае приобретенной катаракты заболевание со временем прогрессирует.

Виды катаракт в зависимости от причины возникновения:

  • возрастные, или старческие, сенильные катаракты;
  • травматические катаракты, причиной которых является контузия глаза или проникающее ранение глазного яблока;
  • осложненные катаракты, развивающиеся вследствие глаукомы, воспаления сосудистой оболочки глаза (увеита), близорукости высокой степени, пигментной дегенерации сетчатки и других заболеваниях органа зрения;
  • лучевые катаракты, развивающиеся по причине повреждения хрусталика лучистой энергией (инфракрасными, рентгеновскими или радиационными лучами;
  • токсические катаракты, к которым также относятся лекарственные катаракты, формирующиеся в результате побочного действия ряда лекарственных препаратов при длительном их приеме: глюкокортикоидов, амиодарона и противомалярийных препаратов);
  • катаракты, развивающиеся вследствие соматической патологии (гипотиреоза, сахарного диабета и болезней обмена веществ).

В зависимости от того, где расположено помутнение, различают следующие виды катаракт:

  • передняя полярная катаракта;
  • слоистая (зонулярная) катаракта;
  • задняя полярная катаракта;
  • ядерная катаракта;
  • веретенообразная катаракта;
  • кортикальная (корковая) катаракта;
  • задняя субкапсулярная катаракта;
  • тотальная (полная) катаракта.

В большинстве случаев развитие катаракты начинается с коры хрусталика, ядра или из-под капсулы. При возрастной катаракте в 92% случаев определяют помутнение кортикального слоя. В 7-8% случаев встречается ядерная катаракта.

По степени зрелости выделяют такие виды возрастной катаракты:

  • Начальная катаракта. Вначале патологического процесса происходит обводнение хрусталика – внутри него скапливается избыточное количество жидкости. Она собирается между волокнами в корковом слое, в соответствии с расположением швов. Происходит формирование так называемых «водяных щелей». Спустя некоторое время в коре появляются участки характерных плоскостных помутнений. Наибольшее их количество располагается в области экватора, то есть на периферии хрусталика. Когда они переходят с передней на заднюю поверхность хрусталика, то приобретают характерную форму «наездника».
  • Незрелая катаракта. При прогрессировании патологического процесса помутнение продвигается в сторону капсулы хрусталика и центральной оптической зоны. Поскольку при начальной катаракте помутнение располагалось в области экватора, то есть, вне оптической зоны, его наличие никоим образом не сказывалось на остроте зрения. В случае зрелой катаракты вследствие выраженного помутнения вещества хрусталика острота зрения заметно снижается.
  • Зрелая катаракта. Ее особенностью является то, что помутнениями занята вся область коры хрусталика. Иногда эту стадию разделяют на стадию почти зрелой катаракты, при которой в коре имеют место обширные помутнения, а острота зрения может быть в диапазоне от 0,1-0,2, до сотых, и зрелой катаракты, при которой определяется полное помутнение вещества хрусталика и снижение остроты зрения до уровня светоощущения.
  • Перезрелая катаракта. При дальнейшем прогрессировании катаракты происходит распад волокон хрусталика, что приводит к разжижжению его коркового вещества. По этой капсула хрусталика становится складчатой. Кора становится гомогенной и приобретает молочно-белый оттенок. В силу своей тяжести более плотное ядро опускается книзу. Такой хрусталик внешне напоминает мешочек. Подобную перезревшую катаракту называют морганиевой катарактой.

Существуют определенные закономерности скорости созревания возрастной катаракты. В результате наблюдений за пациентами, страдающими возрастной катарактой, и анализа полученных данных, выделяют три варианта прогрессирования катаракты:

  • При первом варианте проходит от 4 до 6 лет с момента появления помутнений хрусталика до развития его обширного помутнения, при котором необходимо оперативное вмешательство. Так быстро прогрессирует 12% катаракт.
  • Медленно прогрессирующие катаракты развиваются в течение 10-15 лет. Они встречаются у 15% пациентов.
  • В 70% случаях прогрессирование катаракты до такого состояния, которое требует выполнения оперативного вмешательства, происходит в течение 6-10 лет.

Клиники Москвы, куда можно обратиться с катарактой

Поделитесь ссылкой на материал в социальных сетях и блогах:

Оставить комментарий

Заполните все поля(HTML теги не поддерживаются!).

Это интересно

Значение цвета глаз
Значение цвета глаз у людей

Мы в социальных сетях:

Сайт Московская Офтальмология в Контакте
Московская Офтальмология в Одноклассниках
Московская Офтальмология в Фэйсбук

Полезно знать

Налоговый вычет за лечение