Гипотония глазного яблока (снижение внутриглазного давления): причины и лечение

При наличии системных поражений или различных заболеваний органа зрения снижается офтальмотонус. Он имеет специфические проявления. Данное состояние чревато потерей глаза.

Причины гипотонии глаза

Гипотония глазного яблока развивается по таким причинам:

• нарушение целостности фиброзной капсулы глазного яблока, которое происходит при проникающих ранениях, контузиях глазного яблока, субконъюнктивальных разрывах склеры, нарушении адаптации краев раны после операций в полости глаза, образовании фистул;
• травмы и заболевания глазного яблока, которые приводят к большим потерям стекловидного тела, снижению продукции внутриглазной жидкости при иридоциклите и нарушению симпатической иннервации, контузии глазного яблока, отслойке сетчатки и сосудистой оболочки.
• К гипотонии глазного яблока также приводят такие патологические состояния, как коллапс, обезвоживание организма при острых инфекционных заболеваниях, уремическая и диабетическая комы.

Симптомы внутриглазной гипотензии

Снижение тонуса глазного яблока проявляется такими симптомами:

• истинное внутриглазное давление ниже 8 мм рт. ст., а тонометрическое давление ниже 15 мм рт. ст.;
• отек и помутнение роговицы;
• помутнение стекловидного тела и водянистой влаги;
• гиперемия диска зрительного нерва, которая впоследствии переходит в его отек;
• отечность центральной зоны сетчатки с последующим формированием дистрофии центральной зоны сетчатки.

При длительно существующей гипотонии развивается субатрофия глазного яблока.

Видео о гипотонии глазного яблока

Оказание первой помощи и методы лечения

Если нарушена целостность наружной капсулы глазного яблока, следует добиться адаптации краев раны и герметизации глазного яблока. Когда имеется значительная потеря стекловидного тела, необходимо ввести различные его заместители (силикон, гиалон или изотонический раствор натрия хлорида). В случае нарушения продукции внутриглазной жидкости обычно применяют следующие фармацевтические препараты:

• циклоплегические мидриатики: 3 раза в день выполняют инстилляции 1% раствора атропина сульфата, а 0,1% раствор этого же препарата вводят по 0,2-0,3 мл субконъюнктивально;
• сосудорасширяющие средства: вводят внутримышечно по 2,0мл 15% раствора ксантинола никотината, а также внутривенно струйно по 10,0мл 2,4% раствора эуфиллина, предварительно растворив его в 10 мл физиологического раствора;
• препараты, улучшающие микроциркуляцию: раствор реополиглюкина по 200-400 мл внутривенно капельно и 5,0 мл пентоксифиллина, растворив его предварительно в 200 мл 0,9% раствора натрия хлорида;
• раствор дексаметазона 4 мг/мл субконъюнктивально или парабульбарно;
• 1% раствора эмоксипина.

Также проводят лазерную стимуляцию цилиарного тела.

Клиники Москвы

Ниже приводим ТОП-3 офтальмологических клиник Москвы, где можно пройти диагностику и лечение гипотонии глазного яблока.