Блефароконъюнктивит глаз: симптомы, лечение и причины (аллергический и демодекозный, острый и хронический)
Блефароконъюнктивит (краевой блефарит) – это один из видов конъюнктивита, который возникает параллельно с блефаритом (воспаление век). Заболеванию сопутствуют розацеа (розовые угри), стафилококковые и себорейные блефароконъюнктивиты и пр.
Причины появления
Статистика показывает, что воспалительные заболевания глаз аллергенной и инфекционной природы составляют около 45-50% всех больных амбулаторного потока обычного приема офтальмолога. Причем большую часть среди них занимают пациенты с синдромом «красного» глаза. Воспалительные заболевания органов зрения в основном представлены конъюнктивитами (68%) и блефаритами (22%).
Исходя из общего количества случаев заболеваний, блефароконъюнктивиты и демодекозные блефариты по разным данным составляют от 40 до 87%. Это говорит о достаточно высоком уровне заболеваемости. Чаще всего заражение конъюнктивы происходит извне, возможно влияние аутогенных инфекций.
Также провоцирующими факторами являются перенесенные ранее инфекции, микротравмы конъюнктивы, астигматизм, миопия, общее ослабление организма вследствие перегрева или переохлаждения.
В большинстве случаев блефароконъюнктивиты могут передаваться от человека к человеку, т.к. они имеют вирусную или аденовирусную природу, реже – аллергенную.
Блефароконъюнктивиты могут вызывать микроорганизмы болезнетворной кокковой природы (стрептококки, стафилококки, пневмококки, гонококки, палочки Моракса-Аксенфельда и Коха-Уикса) и микроскопические клещи Demodex.
Виды блефароконъюнктивита и клиническая картина
У пациентов с блефароконъюнктивитами наблюдается выраженная отечность век, покраснение конъюнктивы и соседних тканей, в результате происходит характерная гиперемия белка глаза, возникает светобоязнь, слезотечение, могут появиться гнойно-слизистые выделения.
В медицинской практике принято различать следующие виды блефароконъюнктивитов:
- Бактериальный (или эпидемический), острая и хроническая форма: вызывается стафилококком, а также проявляется на фоне невыраженного воспалительного процесса с покраснением век (блефарит). Происходит образование воротничка у ресниц, появляются гнойно-слизистые выделения, склеивающие веки желтым секретом над изъязвленной поверхностью века, выпадают ресницы.
- Себорейный (или дерматический): появляется при тяжелой форме себорейного дерматита (жирная кожа, поражение волосистой части бровей и головы) или при розацеа (выраженная угревая сыпь розового цвета). Сопровождается гиперемией, сильным жжением в глазах. Клиника дерматического блефароконъюнктивита может усиливаться при употреблении пряностей.
- Аллергический: появляется при гиперчувствительности организма к аллергену.
Отдельным видом является демодекозный блефароконъюнктивит, причиной которого является паразитирование клеща Демодекс.
Для любого вида блефароконъюнктивитов характерно ощущение жжения, покраснение глаз вследствие раздражения слизистых тканей. Пациента беспокоят утренние склеивания век. Зуд обычно отсутствует.
Диагностика и лечение
Заболевание диагностируют, основываясь на клинической картине и жалобах пациента. Окончательно вид заболевания устанавливается после исследования соскобов, взятия мазка и отпечатка язвочек. Результаты исследования показывают истинную причину появления блефароконъюнктивита.
Эффективная терапия назначается только квалифицированным врачом-офтальмологом. В некоторых случаях дополнительно требуется консультация дерматолога.
Обычно по своей природе все блефароконъюнктивиты заразны. Несмотря на то, что определить причину появления заболевания очень непросто, пациентам с любым видом блефароконъюнктивита следует выполнять правила личной гигиены: часто мыть руки, использовать отдельное полотенце, предметы обихода. Это позволит исключить распространение заболевания среди окружающих. Трогать руками глаза и кожу около них нельзя.
Блефароконъюнктивиты достаточно тяжело поддаться лечению, что объясняет их частый хронический характер течения. Удаление детрита при стафилококковом блефароконъюнктивите осуществляется с помощью ватных палочек, которые смочены в шампуне с нейтральным рН. После процедуры на глаза накладывают мазь с ГК. Себорейный блефароконъюнктивит требует консультации дерматолога для устранения основного заболевания. Проводят регулярный осмотр пораженных участков. При розацеа назначают антибиотик тетрациклин.
Обычно пациент болеет вирусными конъюнктивитами около 3-х недель. Однако в некоторых случаях болезнь может затянуться на месяц и больше. Терапия блефароконъюнктивитов осуществляется комплексно с применением противовирусных и противомикробных препаратов, а также антибиотиков, кортикостероидов, антисептических средств в виде мазей и капель.
Прогноз в лечении блефароконъюнктивитов чаще благоприятный. Могут возникать осложнения в виде изъязвления роговицы глаза.
Видео о блефароконъюнктивите
