Экзофтальм глаза - причины и лечение

Симптом ЭкзофтальмаЭкзофтальм – симптом, проявляющийся пучеглазием, при смещение вперед обоих или одного глазного яблока, с возможным отклонением в сторону. Само глазное яблоко при этом остается обычного размера (в отличие от симптома «бычьего глаза» при врожденной глаукоме, когда имеет место увеличение размера глазного яблока). Зачастую лечением экзофтальма, должен заниматься не офтальмолог, а травматолог, эндокринолог или онколог, что зависит от причины вызвавшей данное состояние (травма, нарушение гормонального фона, опухоль).

Причины экзофтальма

Как правило, причиной экзофтальма является эндокринная офтальмопатия, сопряженная с повреждением тканей глаза из-за сбоя в иммунной системы. Обычно началом заболевания становится отек жировой ткани глазодвигательных мышц, приводящий к их рубцеванию. При этом экзофтальм - явление двухстороннее, хотя начинается, как одностороннее поражение.

Иными причинами экзофтальма становятся:

• Воспалительные процессы в слезных железах, жировой ткани глазницы, васкулиты глазничных сосудов.
• Травмы, повлекшие кровоизлияние за глазное яблоко.
• Опухоли глазницы.
• Варикоз глазных вен.

Проявления заболевания

Экзофтальм является симптомом, способным проявляться различной степенью выраженности: то едва заметным, определяющимся только при специальном осмотре, то значительным, с многочисленными специфическими осложнениями.

Так, кроме смещения вперед глазных яблок, может наблюдаться нарушение подвижность глаз из-за поражения глазодвигательных мышц, сопровождающееся косоглазием или двоением в глазах.

Выраженное смещение вперед глазных яблок, делает невозможным плотное смыкание век. Роговица глаза остается незащищенной, без полноценного увлажнения, это провоцирует развитие кератопатии, с дистрофией роговицы и последующим поражением ее структуры, зачастую усугубляющееся процессами воспаления.

Однако, наиболее опасным осложнением, становится сдавление зрительного нерва, служащего проводником зрительных импульсов к головному мозгу. Подобное состояние при экзофтальме, может возникнуть из-за повышения давления в глазнице. При этом нарушается кровоток и проводимость сигналов, что нередко приводит к гибели нерва и необратимой потере зрения.

Диагностика

Диагностируют экзофтальм в ходе офтальмологического осмотра, при проведении экзофтальмометрии, когда оценивают локализацию глазных яблок с помощью специальных зеркал.

В качестве дополнения, может быть назначена компьютерная либо магнитно-резонансная томография для уточнения изменений глазницы, способных стать причиной экзофтальма.

Кроме того, подтверждение диагноза требует проведения лабораторных исследований для установления поведения иммунной системы относительно собственных тканей и органов, а также уровня гормонов щитовидной железы, ведь основной причиной экзофтальма, зачастую становится эндокринная офтальмопатия.

Экзофтальм - причины появления симптома

Лечение экзофтальма

Экзофтальм лечат разными способами, что зависит от причины и степени выраженности симптомов. К примеру, при подтверждении эндокринной офтальмопатии, в первую очередь корригируют сбои в работе щитовидной железы, назначая системно глюкокортикостероидные средства.

Воспалительные процессы требуют серьезной противовоспалительной и антибактериальной терапии, снижающей токсические эффекты воспаления.

При имеющих место онкологических заболеваниях, соответственно проводят: оперативные вмешательства, лучевую или химиотерапию, в их возможных комбинациях.

Выраженный экзофтальм, со сдавлением зрительного нерва, устраняют хирургической операцией, которая направлена на частичное удаление жировой ткани, что обеспечит снижение давления в глазнице.

При повреждениях роговицы, возможно полное либо частичное сшивание век. Это временная мера, обеспечивающая укрепление и восстановление ее ткани. В дополнение к хирургической манипуляции, назначаются противовоспалительные мази и гели.

Лечение экзофтальма глаз

Где лечиться?

При возникновении необходимости лечения экзофтальма, в первую очередь, необходимо определиться с выбором медицинского учреждения, где Вам смогут гарантировать точную диагностику заболевания, при необходимости, обеспечат консультации профильных специалистов (эндокринолога, травматолога, онколога), проведут назначенную терапию, а в случае осложнения, сделают хирургическую операцию. При всем богатстве выбора современных медицинских центров, эти условия могут быть выполнены далеко не всеми.

Если экзофтальм имеет офтальмологическую природу (ретробульбарная гематома, воспаление слезной железы и т.д.) то правильным будет обращаться в глазное учреждение, если симптом вызван гормональными нарушениями - профильный эндокринный центр (эндокринологический научный центр, Клиника эндокринологи при МГУ им. Сеченова и т.д.). Если же речь идет об онкологии, то пациенту помогут только в специализированной клинике, занимающейся такой патологией (Российский онкологический научный центр им. Н. Н. Блохина и т.п.).

Клиники Москвы, куда можно обратиться с проблемой

Поделитесь ссылкой на материал в социальных сетях и блогах:

Другие материалы в этой категории: « Зрачки разного размера Зуд век »

Оставить комментарий

Заполните все поля(HTML теги не поддерживаются!).

Комментарии

  • Яна Среда, 29 Март 2017 03:54

    Здравствуйте ,у сыну3 года в 3 месяца обнаружили навооброзования за левым глазом ... Оно потпирает глаз и из за этого у сына экзофтальм левого глаза иногда бывают отеки век . лежали в НИИ Бурденко .оперировать боятся т.к ребёнок маленький и врачи сами не знают что это за новообразования . находиться оно в таком месте что подобраться трудно .можно ли в дальнейшем через лет 5 сделать сыну операцию и поставить глаз на место .?

  • Ангелина Понедельник, 07 Ноябрь 2016 08:03

    У меня небольшой экзофтальм левого глаза эндокринного происхождения можно ли восстановить глаз проделала курс соло -медролом 3по 500мг и через неделю 3 дня 1 день по 500 а 2 пр 250 мгна этом остановилась

  • Оксана Четверг, 24 Июль 2014 08:46

    Подскажите пожалуйста, у меня эндокринная офтальмопатия из-за нарушения работы щитовидки. Сейчас лечусь гормонами. Есть ли надежда, что глаза встанут на свое место и я снова стану выглядеть как нормальный человек?

Это интересно

Значение цвета глаз
Значение цвета глаз у людей

Мы в социальных сетях:

Сайт Московская Офтальмология в Контакте
Московская Офтальмология в Одноклассниках
Московская Офтальмология в Фэйсбук

Полезно знать

Налоговый вычет за лечение