Имплантация роговичных колец

Новейшей методикой хирургической коррекции, которая является альтернативой кератопластике, является имплантация интрастромальных роговичных колец (кераринг).

Сейчас доступны два вида роговичных колец:

• Intacs – имеют гексагональное сечение, на большем удалении от центра роговицы, чем второй тип;
• Ferrara Rings – импланты вида треугольной призмы.

Роговичные кольца имплантируются глубоко в строму роговицы. Данная операция проводится быстро, безболезненно, в амбулаторных условиях, используются анестезирующие глазные капли. При проведении вмешательства применяется послойный вакуумный диссектор, который формирует дугообразный карман в строме, в который помещаются кольца. Также может применяться фемтосекундный лазер. Механизм действия роговичных колец заключается в их выталкивающем воздействии, направленном кнаружи от кривизны роговицы, в результате чего верхушка конуса уплощается, ей придается более естественная форма. Значимый выравнивающий эффект отводится также уплощению эпителия роговицы.

Роговичные кольца Ferrara Rings отличаются от Intacs меньшим радиусом кривизны (у Intacs данный показатель составляет 2,5-3,5 мм, у Ferrara Rings – фиксировано 2,5 мм), а также значительно меньшей вероятностью появления бликов после их имплантации. Попадающий на кольцо световой пучок отражается так, что в поле зрения не попадает. Кольца Ferrara Rings имеют более сильный эффект, позволяют корректировать близорукость до -12D. Появление бликов возможно у некоторых пациентов с широким зрачком. Таким пациентам рекомендуется имплантация колец Intacs.

Видео операции

Результаты имплантации роговичных колец

Результаты такого хирургического лечения у большинства пациентов положительные. Это подтверждается значительным уменьшением степени астигматизма после имплантации роговичных колец, что сопровождается повышением остроты зрения с очковой коррекцией и без нее. В настоящее время группы исследуемых пациентов немногочисленны, но благоприятный исход регистрируется в течение 24-36 месяцев после процедуры. Наилучшие результаты получены при легкой и средней степени кератоконуса.

К возможным осложнениям операции относятся отсутствие ожидаемого результата, инфекция, перфорация передней камеры, послеоперационная экструзия кольца (выталкивание), асептический кератит. При необходимости легко выполняется удаление проблемных сегментов, и роговица возвращается в предоперационное состояние. Согласно статистике, в 10% случаев требуется удаление колец по одной из вышеперечисленных причин, в том числе из-за отсутствия эффекта. Однако это не исключает возможности проведения последующей сквозной или послойной кератопластики.

Клиники, где производится имплантация роговичных колец

На данный момент в Москве данная хирургическая манипуляция производится всего нескольких офтальмологических центрах:

Отзывы

Ниже Вы можете оставить свои отзывы и комментарии по данной тематике.