Спекл-М: инструкция, отзывы и цены

«Спекл-М» является лазерным аппаратом, применяющимся для терапии амблиопии различной этиологии на фоне нарушений (врожденных либо приобретенных) прозрачности оптических сред глазных яблок, таких как помутнение роговой оболочки, фиброз стекловидного тела, постувеальная или посттравматическая катаракта и т.д. Является также средством лечения амблиопии у пациентов детского возраста: дисбинокулярной, рефракционной и анзиометрической. Применение прибора разрешено как до проведения хирургического вмешательства, так и после него.

В современной офтальмологии широко распространено использование лазеров инфракрасного диапазона, излучающих непрерывный луч света с высокой когерентной степенью. Благодаря такому воздействию возможен плеоптический метод лечения амблиопии. Кроме того, аппарат «Спекл-М» содержит зеленый лазер.

Лазерплеоптическое лечение амблиопии имеет ряд преимуществ перед обычной терапией, заключающейся в интенсивном раздражении светом макулярной области либо общем засвете центральной области сетчатки глаза белым либо красным светом.

Адекватное воздействие светом, которое происходит при лазерплеоптической терапии, благотворно влияет на улучшение частотно-контрастной характеристики оптического аппарата. Благодаря формированию на сетчатке спекл-структуры без участия глазного яблока, происходит образование четкого изображения даже в случаях серьезных нарушений прозрачности оптической среды и при дислокации зрачка.

Режим функции засвета посредством спекл-структур, которым снабжен прибор «Спекл-М», с частотой в соответствии с критическим значением слияния мельканий изображений помогает повысить терапевтический эффект и проводить контроль результатов лечения. Снижение показателя КЧСМ зачастую зависит от тех или иных патологических нарушений любого из отделов зрительного анализатора, а также является фактором зрительного утомления. В терапевтических целях используют повышение реакции сенсорного аппарата глазного яблока к отдельным мельканиям. Импульсная лазерная стимуляция в инфракрасном диапазоне воздействует на процесс активации обменных процессов в сетчатке, а также на улучшение гемодинамики в макулярной или центральной зонах.

Принцип действия прибора «Спекл-М»

Комплектующие аппарата:

• лазерные излучатели - 2шт. (длина волны красного лазера составляет 0,65 мкм, зеленого - 0,53 мкм);
• световодная система (с рассеивателем на выходе);
• пульт управления.

В результате того, что когерентный луч лазера проходит через рассеиватель, образуется нерегулярная интерференционная картина. Размер пятен, которые формируются в области глазного дна, при этом соответствуют остроте зрения 0,05-1,0. Субъективное восприятие пациентом данных изображений как передвигающуюся беспорядочно зернистость, связанную с микродвижениями глаз, ведет к возбуждению чувствительности зрительного анализатора.

Сила излучения после прохождения сквозь рассеиватель достигает показателя до 0,5 мВт/м2. Общая доза облучения лазером за один курс терапии в несколько раз меньше предельно допустимой нормы.

Благодаря наличию волоконного кабеля и адаптера лечебная процедура может проводиться в любом удобном пациенту положении.

Видео специалиста об аппарате

Показания к использованию прибора «Спекл-М»

1.Применение аппарата «Спекл-М» рекомендовано при врожденной катаракте, а также до проведения оперативного вмешательства при таких состояниях, как:

• форма патологии, существенно понижающая остроту зрения (от 0,005 до 0,009) и ведущая к процессу формирования такого заболевания, как обскурационная амблиопия высокой или средней степени в случаях, если общее состояние ребенка не позволяет провести операцию в первые месяцы жизни;
• зонулярные формы снижения прозрачности хрусталика, препятствующие проведению офтальмоскопии центральных участков глазного дна;
• помутнения: ядерные и переднекапсулярные, с диаметром, не превышающим 2,5мм;
• помутнения хрусталика средней и высокой степеней (заднекапсулярные);
• атипичные формы катаракты сопровождающиеся образованием кальцификатов.

2.После проведения хирургического вмешательства при любых врожденных формах катаракты:

• при постувеальной катаракте, которая связана с врожденной либо приобретенной формой увеита. Терапия может проводиться как до удаления осложненной катаракты, так и после него;
• при посттравматической катаракте до проведения оперативного вмешательства при стационарных формах, в случаях, при которых острота зрения не менее 0,1 (при полной, полурассосавшейся или пленчатой форме, сочетающейся с хрусталиковыми массами и без них);
• после оперативного вмешательства при всех формах заболевания.

При приобретенном в раннем возрасте или врожденном помутнении роговой оболочки терапия проводится как до операции, так и после неё.

3.При фиброзе стекловидного тела (врожденной либо приобретенной форме) лечение может проводиться до хирургического вмешательства и после него.

4.При врожденной форме глаукомы:

• при тяжелых формах заболевания в компенсирующей стадии;
• при растяжении глазного яблока, сопутствующем заболеванию;
• при процессе развития рефракционной амблиопии.

5.При ряде нарушений бинокулярного зрения и рефракции, сопровождающихся понижением общей остроты зрения:

• анизометрическая амблиопия;
• дисбинокулярная амблиопия;
• рефракционная амблиопия.

Противопоказания к использованию аппарата

Устройство «Спекл-М» не рекомендовано к использованию при таких заболеваниях, как:

• острое либо хроническое воспаление;
• декомпенсированная стадия внутриглазной гипертензии.

Методика проведения процедуры

До сеанса терапии, проводить который следует в темном помещении, необходимо снять линзы или очки, что поможет улучшить фиксацию внимания пациента на рассеиватель. Засветы сетчатки продолжительностью от 3 до 4 минут производятся медицинским работником. Для лечения пациентов детского возраста, имеющих снижение прозрачности оптической среды, в период перед проведением оперативного вмешательства адаптер-рассеиватель необходимо расположить на расстоянии от 5 до 10см от глаза. Если прозрачность сохранена, расстояние можно увеличить до 20см.

Мутные оптические среды – это состояния, объединяющее следующие патологии:

• катаракты: врожденные, постувеальные либо посттравматические;
• помутнения роговой оболочки: врожденные либо приобретенные в детском возрасте;
• фиброзы стекловидного тела: приобретенные либо врожденные формы.

Прозрачные оптические среды – это состояния, перечисленные выше, после хирургического вмешательства, рефракционные аномалии, а также глаукома – врожденная компенсированная и прооперированная.

Курс терапии прибором «Спекл-М» включает в себя проведение 10 сеансов ежедневно около 30-40 минут, промежуток между которыми должен составлять один день.

До того, как будет достигнут терапевтический эффект – стабилизация нормального функционирования оптического аппарата, сеансы можно периодически повторять. Перерыв после терапевтического курса длится от 3 до 4 месяцев, после чего лечение при необходимости возобновляется. Промежуток после проведения трех курсов может составлять 6 месяцев.

Стимуляция зрительных центров в период их максимальной чувствительности, достигаемая благодаря данной лазерплеоптической методике, является эффективным средством терапии амблиопии различного происхождения.

Преимущество лечения с применением аппарата «Спекл-М» заключается в его универсальности, позволяющей использовать прибор любых возрастов. Лазерную стимуляцию можно проводить в непрерывном и в импульсном режиме в красной и зеленой спектральных зонах.

Частота, с которой излучается лазерный поток при импульсных засветах, соответствует критическому значению слияния мельканий изображений, зависящему от спектрального диапазона и интенсивности излучения.

При проведении процедуры пациенту рекомендуют направить взгляд на экран при излучении в зеленой спектральной области. С помощью специальных кнопок, которые измеряют частоту, врач может определить максимальное значение, при котором пациент наблюдает на диффузном экране спекл-структуру. Затем проводят засветы продолжительностью от 2 до 3 минут, после выявления этого же показателя (максимального значения) при излучении лазера в красном диапазоне. Продолжительность повторных засветов составляет 2-3 минуты. Перед проведением каждой процедуры каждый день определяют максимальное значение КЧСМ, включив зеленый и красный лазеры.

Стоимость прибора «Спекл-М» и цена процедуры

Розничная стоимость устройства «Спекл-М» в сети аптек в среднем составляет 70 000 рублей.

При этом цена процедуры на аппарате в офтальмологических центрах столицы начинается от 300 рублей за сеанс (1 глаз).