Гемаза: инструкция по применению,
отзывы и аналоги, цены в аптеках

В офтальмологической практике широко используется препарат Гемаза, созданный на основе проурокиназы рекомбинантной. Он действует фибринолитически и тромболитически. Препарат назначают для лечения гифемы, гемофтальмов разного генеза, последствий травм органа зрения и в послеоперационном периоде.

Состав, форма выпуска

Лиофилизат, который используют для изготовления стерильного раствора.

Основное действующее вещество – рекомбинантная проурокиназа 5000ЕД.

Дополнительные ингредиенты: декстран-40, натрия хлорид.

Выпускается в стеклянных ампулах объемом 1 либо 2 мл, расположенных на ячейковой подложке. В картонной пачке находится 5 ампул и аннотация.

Фармакологическое действие

Гемаза является рекомбинантным активатором плазминогена урокиназного типа, катализирующим реакцию превращения фибриногена в фибрин. Это фибринолитик, растворяющий фибриновые сгустки. Специфическая ферментная активность препарата наблюдается от 4500 до 5500ЕД в ампуле.

После введение Гемазы в периокулярное пространство через два часа определяется наибольшее ее содержание в органе зрения, спустя двенадцать часов можно обнаружить только остатки действующего вещества. При внутриглазном введении лекарственного препарата стоит ожидать наибольшего эффекта. Из-за того, что в офтальмологии применяются только невысокие дозы вещества, создать нужную концентрацию для его системного воздействия невозможно.

Показания к применению

Фибринолитический препарат Гемазу следует назначать для лечения следующей патологии органа зрения:

• гифема, гемофтальм,
• субретинальные, интра- или периретинальные кровоизлияния,
• тромбоз либо окклюзия центральной вены глаза,
• профилактика послеоперационных осложнений при оперативном лечении глаукомы,
• фибриноидный синдром.

Способ применения и дозы

В случае введения вещества субконъюнктивально или в ретробульбарное пространство следует растворить в 0,5 мл 0,9% раствора натрия хлорида содержимое одной ампулы. Курс лечения составляет десять дней.

Для промывания передней камеры глаза в случае массивного выпота фибрина либо при гифеме следует сначала растворить в одном миллилитре физиологического раствора натрия хлорида содержимое одной ампулы, а после взять шприцом 0,1или 0,2 мл полученного раствора и долить раствора натрия хлорида изотонического до полмиллилитра.

При интравитреальном введении препарата можно достигнуть самой высокой концентрации его в тканях глаза. Для интравитреальной инъекции необходимо сначала содержимое одной ампулы растворить в одном миллилитре изотонического раствора натрия хлорида, а после взять оттуда шприцом 0,1мл полученного раствора и разбавить стерильным раствором 0,9% натрия хлорида в объеме 0,1 или же 0,2мл. До 0,3 мл получено раствора вводится в глазное яблоко.

Парабульбарно или субконъюнктивально препарат вводят в случае фибринозного выпота или же при гифеме. При этой патологии вещество можно вводить и в переднюю камеру глаза. В случае окклюзивных поражений сетчатки либо зрительного нерва, кровоизлияния в стекловидное тело или сетчатку глаза следует выполнить парабульбарную инъекцию. Интравитреально Гемазу стоит вводить при наличии фибриноидного синдрома или гемофтальмов различного происхождения.

С цель профилактики спаечного процесса после оперативного лечения глаукомы по решению хирурга выполняют от одной до трех инъекций препарата в фильтрационную подушку.

Противопоказания

Препарат Гемаза противопоказан в случае:

• гиперчувствительности к одному из ингредиентов,
• высокого риска развития кровотечения, особенно при наличии у пациента заболеваний кроветворной системы,
• активной фазы туберкулезного процесса,
• бактериального эндокардита,
• желудочно-кишечного кровотечения,
• сахарного диабета, осложненного пролиферативной диабетической ретинопатией и глиозом III –IV степени тяжести,
• гипертензивной болезни с высоким диастолическим давлением,
• гипертонического криза,
• ХПН и выраженной гепатоцеллюлярной недостаточности.

Не следует вводить препарат лицам, не достигшим восемнадцатилетнего возраста, беременным и кормящим женщинам.

Побочные действия

Возможны побочные эффекты в виде аллергических реакций, снижения подвижности глазного яблока.

Передозировка

Введение высоких доз препарата может стать причиной повторных интраокулярных кровотечений, а введение его в дозе, превышающей 5000ЕД, значительно повышает риск активации аллергических процессов.

При передозировке данного препарата или перед операцией, которая выполняется на фоне введенной Гемазы, следует внутримышечно ввести 250-500мг 45 раствора натрия этамзилата или два миллилитра дицинона.

Взаимодействие с другими средствами

Совмещать Гемазу и протеолитические средства, в том числе и инъекции колализина, не следует. К комбинации Гемазы с тромболитиками следует относиться с осторожностью. Допускается комбинированное применение Гемазы и кортикостероидных гормонов.

Условия хранения и особые указания

Прямого влияния препарата Гемаза на скорость реакций, необходимых для управления любым видом транспорта или выполнения функций, связанных с повышенным вниманием, работой с агрегатами и механическими средствами, не выявлено. Невзирая на это, следует либо вообще воздержаться от управления транспортом и работы с механическими устройствами, представляющими повышенную опасность, или проявлять при этом повышенную осторожность.

Препарат Гемаза нужно хранить в сухом темном месте, где температура воздуха колеблется от +2 до+20 градусов, исключив доступ детей.

Препара следует хранить не более четырех лет, по истечению срока годности необходимо произвести утилизацию.

Цена препарата

Препарат Гемаза можно приобрести в российских аптеках по цене 800 рублей за упаковку.

Глазные клиники Москвы, где вводят гемазу

Отзывы о препарате Гемаза

Если Вы являетесь врачом-офтальмологом, который применял в своей практике препарат, пациентом или родственником человека, который использовал препарат Гемаза, будем благодарны, если Вы оставите свои отзывы о данном лекарственном средстве.