Приборы для роговичного кросслинкинга UV-X‐1000/2000

 Приборы для роговичного кросслинкинга UVX‐1000/2000Кросслинкинг роговичного коллагена представляет собой метод фотополимеразации стромальных волокон под комбинированным влиянием фотосенсибилизирующего вещества, представляющего собой рибофлавин (витамин В2), и ультрафиолетового света. Его в 1999 году предложил профессор Теодор Зейлер.

История изобретения приборов для кросс-линкинга роговичного коллагена

В 1993 году в Дрезденском университете началась разработка методики кросс-линкинга роговичного коллагена. Исследования были закончены в 1997 году, а спустя 1 год разработан первый прибор UV-X 1000. В том же году врачи при помощи этого аппарата выполнили первую операцию роговичного кросс-линкинга.

2002 год ознаменовался открытием клиники IROC. В 2006 году был получен сертификат на изобретение CE-Mark. В 2008 году прибор UV‐X™1000 стал выпускаться в серебряном корпусе, а в 2010 году разработан UV‐X™ 2000. В 2011 году путем отделения от главной компании образовалась клиника IROC Innocross.

Приборы, которые используются для кросслинкинга роговичного коллагена

Для процедуры кросс-линкинга коллагена роговицы в настоящее время используют такие приборы:

  • UV-X 1000 «Новый»;
  • UV-X 2000 «Новый»;
  • UV-X 2000 «Обновление»;
  • UV-X 2000 «Замена».

Особенностью группы приборов UVX 1000/ 2000 является то, что они позволяют увеличить объем кросс-линкинга на периферии. При их использовании там же увеличивается на 30% интенсивность облучения. Профиль толщины роговицы составляет 30%, а потери на отражение – 0,1%. Оптимизированный профиль луча UV-X 2000 был разработан для того чтобы компенсировать форму роговицы. Форма луча была определена в плоскости воздействия.

Приборы UVX – 2000 обеспечивают более эффективный кросс‐линкинг на периферии. Для увеличения прозрачности роговицы кросс-линкингу подвергается больший ее объем. У этих аппаратов оптимизированный профиль луча, благодаря чему компенсируется толщина роговицы и отражение. На периферии глаза интенсивность воздействия на 30% больше, чем в центре. На проведение операции требуется значительно меньшее количество времени.

Эти приборы имеют более чем десятилетнюю историю их применения. Существует огромная база результатов их применения. Интенсивность облучения составляет 3 мВт/см2. Зона освещения равна 7,0; 9,0 и 11,0мм. Рабочее расстояние – 50мм.

Показания и противопоказания для выполнения кросс-линкинга роговичного коллагена

Процедура кросс-линкинга коллагена роговицы показана при наличии у пациентов таких заболеваний, связанных с истончением роговичной оболочки глаза:

  • кератоконус;
  • ятрогенная эктазия, развившаяся вследствие различных оперативных вмешательств;
  • пеллюцидная краевая дегегерация.

Их также используют при роговичной эктазии и прогрессирующей эктазии, подтвержденной оптической пахиметрией и топографией. Условием выполнения операции является достаточная толщина роговичной оболочки глаза, возраст пациента менее 35 лет и К max<58.

Процедура кросс-линкинга роговичного коллагена

Операция является безболезненной, ее выполняют под местной анестезией. Для обезболивания в конъюнктивальный мешок инстилируют раствор анестетика. Затем для лучшего проникновения рибофлавина механическим путем очищают верхний слой клеток роговицы. Раствор витамина В2 (рибофлавина) в течение 15 минут закапывают в глаза. На этом первый этап операции заканчивается.

Специалист при помощи щелевой лампы оценивает, достаточно ли раствором рибофлавина увлажнена роговица. Раствор витамина В2, пропитывая роговицу, защищает ее глубжележащие слои от воздействия ультрафиолетовых лучей. После этого на глазное яблоко устанавливается кольцо для защиты лимбальных клеток.

Второй этап процедуры заключается в том, что на роговицу пациента воздействуют лучом ультрафиолетового света в течение 30 минут. В это время происходит фотохимическое сшивание коллагеновых волокон роговицы. Источник УФ-лучей устанавливают на расстоянии 10-12мм от глазного яблока. Ультрафиолетовый луч, длина волны которого равна 365 нм, фокусируют на вершине роговицы. Мощность излучения на поверхности роговицы достигает 3 МВт/см2. Для облучения роговичной оболочки глазного яблока во время процедуры используют такую дозу ультрафиолета, которая равна той, какую человеческие глаза получают в результате воздействия солнечного света в тропический полдень.

После этого пациенту инстилируют в конъюнктивальный мешок противовоспалительные и антибактериальные глазные капли. Затем ему надевают мягкие контактные линзы. Пациент носит их до окончания полного обновления всех клеток верхнего слоя роговицы.

Процедура длится от 1 до 1,5 часов. Пациенту рекомендуют закапывать во время пользования мягкими контактными линзами 4 раза в день антибактериальные глазные капли. Противовоспалительные капли инстилируют в течение первого месяца после процедуры 4 раза в сутки, а во втором месяце – 1 раз в день. К третьим суткам снимают мягкие контактные линзы. На 4-5 сутки на поверхности роговицы образуется новый слой клеток. Спустя 1 месяц у пациента повышается острота зрения, но иногда реабилитационный период длится до 6 месяцев.

После процедуры следует ожидать такие положительные эффекты:

  • стабилизация роговицы;
  • остановка прогрессирования кератоконуса;
  • улучшение переносимости контактных линз;
  • улучшение субъективного зрения;
  • возможность избежать кератопластики.

Согласно данным Всемирной организации здравоохранения кератиты занимают 3 место по причине слепоты. Ежегодно регистрируется около 5 миллионов случаев заболевания. «Золотым» стандартом лечения кератитов является медикаментозная терапия. Однако, диагностические процедуры и лекарственные препараты, применяемые для лечения заболевания, дорого стоят. К тому же, у пациентов со временем развивается устойчивость к антибиотикам. Ультрафиолетовые лучи во время кросс-линкинга разрушают ДНК микроорганизмов. Образующиеся радикалы уничтожают микробные клетки. После проведения процедуры роговица становится более устойчивой к коллагеназе.

Цены на приборы для роговичного кросслинкинга UVX‐1000/2000

Информация предоставляется по запросу.

Поделитесь ссылкой на материал в социальных сетях и блогах:

Оставить комментарий

Заполните все поля(HTML теги не поддерживаются!).

Комментарии

  • Надежда Воскресенье, 05 Февраль 2017 20:17

    Моей сестре при кератоконусе делали кросслинкинг роговицы. Зрение немного улучшилось, и врач говорит, что дальше заболевание не прогрессирует.

Это интересно

Значение цвета глаз
Значение цвета глаз у людей

Мы в социальных сетях:

Сайт Московская Офтальмология в Контакте
Московская Офтальмология в Одноклассниках
Московская Офтальмология в Фэйсбук

Полезно знать

Налоговый вычет за лечение