Реконструктивная хирургия после травмы глаза у ребенка
Спрашивает: Эльвира
Вопрос создан: 2016-03-15 19:11:00
16 февраля получил травму глаза. "Попали ручкой" в глаз.
Диагноз при поступлении- проникающее роговичное ранение с выпадением оболочек, травматическая катаракта, отслойка сетчатки.
Vis OD=1/0 Vis OS= неправ.светопроекция
Зияющая рана, в ране выпавшие оболочки и стекловидное тело. Передняя камера отсутствует, радужка подтянута к ране. Иридодиализ во внутреннем отделе. В просвете зрачка взвесь крови. Глубокие среды не просматриваются.
Сразу же сделали операцию ПХО роговицы. 24 направили к витреоретинальному хирургу с таким заключением:
Vis OS=неправ.светопроекция ВГД OS=13 мм.рт.ст. глаз умеренно раздражен. Роговица прозрачная швы состоятельны. Передняя камера неравномерная,влага чистая, зрачок в центре, неправильной формы, у внутреннего угла на 18-20ч. Отрыв радужки у корня. Хрусталик с помутнениями. Глубокие среды не просматриваются. Вены расширены, артерии сужены. Тп норма, безболезненая пальпация.
На приеме у хирурга отслойку сетчатки не обнаружили. Сказали за зрение и речи быть не может. Сохраняем сам глаз. Но ребенок говорит что на вытянутой руки он видит размытую тень руки. До этого видел только свет. Я ранее задавала по этой теме вопрос. Нас выписали и назначили лечение: капать корнерегель, макситрол, ирифрин, индоколир, офтальмоферон и пить вобензим.
Ходим на прием к окулисту по его словам "глаз стал спокойнее".
Через месяц на прием к витреоретинальному хирургу о решении реконструктивной хирургии.
Скажите то что нам назначили капать и пить - насколько полезны. А то мне сказали что ирифрин для радужки даже вреден. И второй вопрос реконструктивная хирургия может дать шанс на зрение хоть малейшее?
Заранее спасибо.
Ответ консультанта
Здравствуйте, Эльвира.
Как понимаем, речь идет о продолжении вопроса: http://mosglaz.ru/chavo/426.html
1) По поводу медикаментозного лечения:
- Корнерегель - назначен для "защиты" роговицы (при трении век)
- Макситрол - антибиотик (для профилактики возникновения инфекции) с противовоспалительным компонентом
- Индоколлир - противовоспалительный препарат
- Ирифрин - как понимаю, назначен для профилактики увеита и для предотвращения сращения зрачка
- Вобэнзим - ферментны препарат (для уменьшения рубцовых сращений в глазном яблоке)
- Офтальмоферон - противовирусный препарат/иммуномодулятор
В общем, назначения вполне логичны и обоснованы.
Что касается прогнозов относительно восстановления зрения - как говорилось ранее, все зависит от состояния сетчатки. Если она частично будет сохранна и ребенку поставят искусственный хрусталик, то зрение может несколько улучшиться. Более точный проноз может дать только витреоретинальный хирург.





