Кровоизлияние в сетчатку глаза после травмы
Спрашивает: Алексей
Вопрос создан: 2016-03-19 13:26:00
Здравствуйте!
Произошла травма глаза, пропало зрение в центральной части (темное пятно) через пятно просматриваются объекты с сильным искажением и только при хорошей освещенности, боковое зрение осталось нормальным.
Поставили диагноз: последствие тяжелой контузии, субретинальное кровоизлияние в центральном отделе.
Рекомендовали срочную госпитализацию с применением рассасывающей, противовоспалительной терапии. Две недели провел в больнице, проведено лечение: OD неванак по 1кх3раза в день, OD дексаметазон по 1кх3раза в день, OD эмоксипин по 1кх3раза в день, П/Б OD гемаза 0.5 №15, П/Б OD эмоксипин и дексазон 0.5 №15,В/В кардионат 5.0 №15, В/М лидаза 64 ЕД №10, В/М этамзилат 2.0 №10, Вобензим по 3 таб х 3 раза в день.
Дома продолжаю лечение все теже капли и вобензим и аскорутин три недели лечусь амбулаторно, зрение не улучшилось, при выписке из больнице сказали, что лечение возможно только медикаментозно, операционное вмешательство и интравитреальное введение лекарственных препаратов не нужно, так как это из-за травмы и должно само рассосаться.
Скажите, это действительно так? Сколько хотя бы примерно по времени происходит рассасывание кровоизлияния в сетчатку глаза? Может нужно проводить какие нибудь физио-процедуры? Или еще что?

Ответ консультанта сайта
Здравствуйте, Алексей.
Полностью оценить ситуацию и, тем более, давать какие-либо прогнозы исходя только из Вашего описания и приложенного УЗИ глазного яблока достаточно затруднительно - это может сделать только витреоретинальный хирург или ретинолог на очной консультации после необходимых дополнительных исследований (осмотра глазного дна, оптической когерентной томографии сетчатки).
Действительно, небольшие по площади кровоизлияния лечатся исключительно медикаментозно. В Вашем случае, судя по всему, объем поражения достаточно значительный и рассчитывать на быстрое рассасывание не приходится. Как правило, "острое" состояние длится от 2-х недель до месяца, но при больших геморрагиях остаточные явления могут присутствовать и большее время (вплоть до конца жизни пациента).
В подобных случаях рекомендовано наблюдение у специалиста по сетчатке (ретинолога или витреоретинального хирурга) сначала, как минимум раз в месяц - чтобы контролировать ситуацию и при необходимости принять меры (например, сделать лазерную коагуляцию при угрозе отслоения).





