Слезоотводящие пути – строение и функции

Слезоотводящие пути глаза

В состав слезоотводящих путей входят слезный ручей, озерцо, слезные точки, которые являются началом канальцев, а также носослезный канал. В области дна слезного озерца располагается мясцо.

Слезные точки являются началом канальцев, они локализуются на поверхности слизистой оболочки в области тупого угла, который образован хрящевым отрезком века и его кожным отрезком. В слезном канальце имеется вертикальная и горизонтальная составляющие. При этом первая часть имеет длину порядка 1,5 мм, далее каналец изгибается и, образуя прямой угол, переходит в горизонтальную часть длиной около 10 мм. После этого каналец подходит к слезному мешку, который находится в области носа. Оба канальца заканчиваются в стенке слезного мешка при помощи одного или двух устьев.

Слезный мешок располагается вне границ орбиты и находится спереди тарзоорбитальной фасции. Его покрывает фасция, начинающаяся от надкостницы слезного отростка и содержащая в себе внутреннюю связку (переднее ее колено) век. Как раз под связкой и располагается часть слезного мешка. Передняя область слезного мешка прилежит к внутренней кантальной связке и прочно с ней соединена. Местом расположения слезного мешка принято считать слезную ямку. Последняя состоит из двух костных структур, которые включают лобный отросток от верхней челюсти, а также слезную кость. По бокам ямка ограничена двум слезными гребешками (задним и передним). Чаще всего в строении слезной ямки принимают одинаковое участие как верхняя челюсть, так и сама слезная кость, так как место их соприкосновения (шов) находится в центральной части. Верхняя область ямки представлена образованием в виде купола, который книзу переходит в узкую костную структуру (носослезный канал). В ряде случаев в области слезного гребешка имеется дополнительный выступ, который соединен с тканью переднего гребешка. За счет такой анатомической особенности в этой области возникает костная перемычка, в связи с чем входное отверстие в носослезный канал делится на две части, другими словами, канал имеет два входных отверстия. Размер слезной ямки не велик и составляет около 8 мм (от 3,5 до 10) в ширину и примерно 16 мм (от 11 до 20) в длину.

Слезоотводящие пути глаза анатомия

Перепончатая часть носослезного канала начинается в области слезного мешка, можно сказать, что мешок переходит в него. Верхняя область его проходит в костном окружении, нижняя же область имеет только наружную костную стенку. С других сторон к нижней части канала прилежит слизистая оболочка. В перепончатой части длина носослезного канала составляет 12-14 мм, в костной области она несколько короче (10-12 мм). Поперечник носослезного канала имеет диаметр 3-4 мм. Заканчивается канал в слизистой оболочки носовой полости (в области нижней раковины на границе передней и средней трети). Выходное отверстие представлено округлым образованием, которое находится в 10-12 мм от переднего края нижней носовой пазухи и в 15-20 мм от дна носа.

Методы диагностики при поражении слезоотводящих путей

При подозрении на патологии слезоотводящих путей глаза следует выполнить следующие исследования:

Определение количества продуцируемой слезной жидкости с применением пробы Ширмера;
Носовая и канальцевая проба с использованием красителя, который помешают в конъюнктивальный мешок. При этом оценивается проходимость слезных путей по времени рассасывания красителя из конъюнктивального мешка или времени поступления красителя в носовые ходы.
УЗИ глаза и прилежащих структур.

Слезоотводящие пути глаза заболевания