Трахома: причины и лечение

Трахома – это заболевание хронического характера, при котором происходит инфицирование глаза хламидиями с последующим поражением конъюнктивы и роговицы, вплоть до появления рубцов и наступления слепоты. На начальных стадиях заболевание имеет схожесть с конъюнктивитом и кератитом, но в процессе размножения хламидий страдает не только конъюнктива глаза, но и хрящи век, роговица постепенно мутнеет. Исследования показали, что трахома является самым распространенным заболеванием, в результате которого наступает обратимая слепота.

Главной причиной, провоцирующей появление заболевания, является несоблюдение санитарно-гигиенических норм и правил. Постоянное пребывание человека в асоциальных условиях приводит к тому, что в клетках конъюнктивы и роговицы глаза начинают свое стремительное развитие такие микробы, как Chlamydia Trachomatis. Опасность болезни заключается в том, что она легко передается от инфицированного человека к здоровому. Для этого достаточно простого тактильного контакта, использования совместных предметов гигиены, ношения его одежды.

Некоторые исследования указывают на то, что переносчиком инфекции могут быть насекомые (путем переноса частиц гноя или слизистой зараженного человека). Вероятность повторения заболевания очень высока, что обусловлено неустойчивостью защиты организма человека от хламидий и отсутствие способности к выработке иммунитета против этих микроорганизмов.

Клиническая картина заболевания

Трахома характеризуется относительно длительным инкубационным периодом, поэтому первые признаки инфицирования становятся заметны спустя 10 дней. Процесс воспаления классифицируют на несколько этапов, в зависимости от его выраженности и степени сложности.

• Первый этап

Начальная стадия заболевания характеризуется появлением и стремительным распространением воспалительного процесса. Состояние слизистой оболочки неудовлетворительное: появляется умеренная отечность, а конъюнктива снижает свою плотность, сосуды глаза расширяются и наполняются кровью, что вызывает заметное покраснение. Проведя тщательный осмотр, на поверхности конъюнктивы можно заметить характерные узлы или фолликулы с четкими гранями.

• Второй этап

На следующей стадии развития трахомы происходит увеличение появившихся ранее фолликулов, наблюдается их слияние. Отечность конъюнктивы сильно выражена, сопровождается обильным слезоотделением. На этом этапе следует воздержаться от контакта со здоровыми людьми, что обусловлено повышенным риском их инфицирования. У больного происходит процесс замещения разрушенных фолликулов рубцовой тканью.

• Третий этап

На этом этапе снижается воспалительный процесс, но при этом рубцевание происходит с еще большей интенсивностью.

• Четвертый этап

Завершающий этап развития заболевания, характеризующийся полным прекращением процесса рубцевания и воспаления. Под влиянием патогенных инфекций конъюнктива глаза имеет нездоровый цвет (бледный с участками рубцовой ткани), розовый оттенок отсутствует.

В некоторых случаях, когда процесс рубцевания развивается очень стремительно, в него вовлекается хрящ верхнего века и происходят различные деформации (заворот век, сращивание их с конъюнктивой и прочее). Повреждению подвергается и ресничный край века, что проявляется в виде неправильного роста ресниц, в некоторых случаях они растут в сторону конъюнктивы, постоянно ее травмируя. В том случае, когда разрушение конъюнктивы достаточно сильное, может развиться дисфункция слизистой оболочки, что приведет к синдрому сухого глаза.

Методы диагностики трахомы

Основными методами диагностики трахомы являются: офтальмологический осмотр больного, в ходе которого врач визуально устанавливает наличие характерных внешних признаков воспалительного процесса, а также сбор анамнеза, где выясняется возможность контакта больного с разносчиками инфекции.

Из лабораторных исследований самым информативным является биомикроскопия мазка слизистой оболочки глаза. После изучения биологического материала устанавливается наличие в нем телец Провацека-Хальберштедтера.

Лечение трахомы

Период лечения трахомы характеризуется достаточной продолжительность (от 3 до 6 месяцев). В это время необходимо регулярное использование мазей, обладающих антибактериальным эффектом.

Если пациент поступил в тяжелом состоянии и местного лечения недостаточно, то к использованию мази добавляют систематический прием антибиотиков, а также проводят дезинтоксикационная терапия. Важным этапом лечения является восстановление защитной способности организма. Для этого рекомендуется прием медикаментов, стимулирующих выработку интерферона.

При вовлечении в воспалительный процесс век и ресничного края может потребоваться хирургическое лечение, направленное на восстановление анатомического строения этой части органа зрения. В случае помутнения роговицы выполняют кетаропластику, что позволит значительно повысить уровень зрения. Проведение операций возможно только после полного выведения инфекции из организма и при отсутствии признаков воспалительного процесса, что позволяет избежать различных осложнений после хирургического вмешательства. Для устранения симптома сухого глаза показано использование капель и гелей с увлажняющим эффектом.

Основной профилактической мерой при трахоме является соблюдение элементарных правил гигиены и санитарии.

Клиники Москвы

Ниже приводим ТОП-3 офтальмологических клиник Москвы, где можно пройти диагностику и лечение трахомы.