Лазерная гониопластика
Лазерная гониопластика – современное антиглаукоматозное вмешательство, имеющее ряд преимуществ перед стандартными хирургическими манипуляциями. Существует достаточно большое количество лазерных офтальмологических операций (в том числе и противоглаукомных), которые описаны в медицинской литературе. В отличие от операций с использованием скальпеля, для выполнения лазерных операций не требуется проведения общей или проводниковой анестезии.
Лазерные вмешательства выполняются в условиях амбулатории, они имеют очень короткий послеоперационный период, который включает освобождение от работы. Лазерные операции выполняются без вскрытия глаза, поэтому после них не остается фистулы. Кроме того, лазерные операции проходят без осложнений, которые могут возникать во время и после полномасштабных антиглаукоматозных вмешательств. Одним из главных достоинств лазерных операций считается реконструкция оттока внутриглазной жидкости через естественные каналы.
Ход операции лазерной гониопластики
Лазерная гониопластика – методика, принцип выполнения которой заключается в следующем:
- на периферию радужной оболочки слегка наносят лазерные коагуляты;
- далее проводятся множественные воздействия на окружность всей прикорневой области радужки: в результате происходи ее рубцевание и уменьшение объема периферических тканей;
- сморщивание и ретракция стромы радужной оболочки способствуют немедленному расширению угла передней камеры;
- корень радужки на 3, 6, 9, 12 часов коагулируют лазером.
Во время вмешательства может быть нанесено 20-30 коагулятов с выходной мощностью лазера около 200 - 500 мВт. Для начала процедуры характерно применение невысокого уровня мощности лазера. Затем его постепенно повышают, чтобы получить поверхностный очаг коагуляции со слабой пигментацией.
Дополнительно лазерная гониопластика обеспечивает создание кратковременного гипотензивного эффекта, что используется как подготовительный этап для проведения лазерной трабекулопластики. В этом случае гониопластика создает доступ к области трабекулы. Еще лазерную гониопластика проводят, чтобы увеличить УПК глаза во время лечения глаукомы у пациентов, которые имеют плоскую форму радужки.
Через некоторое время после лазерной гониопластики происходит атрофия стромы радужки на месте коагулятов. Натяжение стромы исчезает, и угол передней камеры опять становится узким. Сочетание гониопластики с тракционными вмешательствами на УПК может приводить к гониосинехиям. Также гониопластика может иметь следующие осложнения: ирит, повышение внутриглазного давления, стойкое расширение зрачка, повреждение роговой оболочки.
Клиники Москвы, где проводится лазерная гониопластика
Отзывы после процедуры
Форма глаукомы, используемая аппаратура и послеоперационный период у каждого человека индивидуальны, однако Вы можете ознакомиться с отзывами пациентов, которым было проведено такое лечение, или описать свои собственные впечатления.
