Возрастная катаракта: начальная, незрелая и зрелая. Симптомы и лечение
Катаракта – это заболевание глаз, которое сопровождается помутнением хрусталика и нарушением качества зрения. Среди людей пожилого возраста наиболее распространена возрастная катаракта. Она встречается в семидесяти процентах случаев этой патологии органа зрения. Как следует из названия «возрастная катаракта», заболевание связано с возрастными процессами обмена веществ в организме человека. Известно, после пятидесяти пяти лет отмечается увеличение числа случаев помутнения хрусталика.
Стадии возрастной катаракты
Возрастная катаракта делится на четыре группы, которые зависят от стадии развития патологического процесса:
- начальная;
- незрелая;
- зрелая;
- перезрелая старческая катаракта.
Начальная возрастная катаракта
В начальной стадии старческой катаракты имеют место процессы оводнения хрусталика. В корковых слоях между волокнами хрусталика на месте расположения эмбриональных швов скапливается внутриглазная жидкость. Далее происходит формирование так называемых «водяных щелей», или «вакуолей». В дальнейшем развиваются более крупные спицеобразные зоны помутнений, располагающиеся в средних и глубоких зонах коры на периферии хрусталика. Их находят вне оптической зоны, в области его экватора. Это никоим образом не сказывается на остроте зрения. После того, как помутнения переходят на заднюю поверхность хрусталика, их форма становится типичной и напоминает «наездника».
Незрелая возрастная катаракта
Следующая стадия патологического процесса – это незрелая катаракта. В связи с постепенным прогрессированием патологического процесса происходит продвижение помутнений к капсуле хрусталика и в центральную оптическую зону. Это приводит к тому, что острота зрения значительно снижается и может быть в пределах от 0,1 до 0,2. Пациент видит только одну или две нижних строчки таблицы.
Зрелая возрастная катаракта
На стадии зрелой катаракты всю область хрусталика занимает помутнение. Хрусталик приобретает серый цвет, он становится гомогенно мутным, острота зрения резко снижается – пациент воспринимает только лучи света. Тем не менее, известны случаи, когда на стадии почти зрелой катаракты в коре хрусталика видны обширные помутнения, но при этом остается остаточное зрение, при котором пациент может посчитать пальцы, расположенные непосредственно у лица. Оно находится в диапазоне от одной или двух десятых до нескольких сотых.
Перезрелая катаракта
Последней стадией развития патологического процесса в хрусталике является перезрелая старческая катаракта. На этом этапе происходит полная дегенерация и распад волокон хрусталика. При этом корковое вещество хрусталика разжижается, приобретает равномерный гомогенный вид и становится молочно-белого оттенка. Ядро хрусталика опускается вниз под собственной тяжестью, его капсула становится складчатой. Хрусталик на этой стадии катаракты подобен мешочку, в котором в жидкой массе плавает твердое бурое ядро. Такая перезревшая старческая катаракта называется морганиевой катарактой.
Современные подходы к лечению катаракты
Около четверти века назад офтальмологи придерживались такого постулата: успешное лечение старческой катаракты возможно только после того, как она созреет. Это обрекало пациентов на жизнь в условиях дискомфорта, вызванного слабым зрением. Да и перспектива излечиться от катаракты была туманной: никто не мог сказать, когда произойдет ее созревание.
В настоящее время подход к лечению старческой катаракты совершенно иной. Оперативное лечение заболевания при значительном дискомфорте применяют даже на стадии начальной возрастной катаракты. Это улучшает качество зрения человека и возвращает его к нормальной полноценной жизни.
