Корковая слепота у детей и взрослых - что это, как лечить
Изолированное поражение коры головного мозга в зрительной зоне может вызывать слепоту, однако данное состояние встречается очень редко. Чаще встречается комбинированное нарушение: поражаются зрительная лучистость и зрительная кора.
Клиническая картина
Поражение полюса затылочной зоны провоцирует появление гомонимной конгруэнтной центральной скотомы, макулярная зона при этом сохраняется. Причиной слепоты является двустороннее поражение зрительной коры. Этот вид слепоты входит в понятие церебральной слепоты.
Тем не менее, корковая слепота не всегда подразумевает изолированное повреждение зрительной коры. В некоторых случаях наблюдается сочетанное нарушение задней области зрительной лучистости, а также патологические изменения в зрительной коре.
Уже в 1934 году Marquis определил несколько основных симптомов корковой слепоты:
- Зрительное восприятие отсутствует.
- Реакция зрачка на свет сохраняется.
- Рефлекторное смыкание век при ярком свете отсутствует.
- Нормальные показатели офтальмоскопии.
- Изменения глазодвигательной активности отсутствуют.
Диагностику корковой слепоты проводят при помощи электрофизиологического исследования. В большинстве случаев корковая слепота – это временное явление, оно быстро регрессирует, особенно у детей. Зрение восстанавливается через несколько дней. Первым восстанавливается светоощущение, далее – предметное зрение. В последнюю очередь возвращается цветное зрение.
Причины корковой слепоты у детей и взрослых
Данное заболевание возникает редко. Чаще всего появление корковой слепоты связано с гипоксией или аноксией. Также слепота может стать следствием остановки сердца при проведении общего наркоза. В нейрохирургии подобное заболевание часто сопровождает черепно-мозговую травму. К другим причинам появления корковой слепоты относятся:
- внезапный скачок внутричерепного давления,
- прогрессирующая мультифокальная лейкоэнцефалопатия,
- токсемия беременных,
- злокачественная гипертензия.
Корковую слепоту следует отличать от истерии и патологии сетчатки.
