Загноился глаз у ребенка: причины и что делать (лечение)
Родители довольно часто сталкиваются с проблемой, когда у детей появляются гнойные выделения из глаз. Гноиться глаза могут у детей любого возраста. Причин для этого много.
Почему гноятся глаза у новорожденного
Когда во время родов ребенок продвигается по родовым путям, у него может произойти инфицирование глаз. В связи с этим новорожденным сразу же после рождения с профилактической целью закапывают детский сульфацил натрия (альбуцид). Это не всегда приводит к ожидаемому результату. Иногда мама обнаруживает, что у малыша загноились глазки, только по возвращению из родильного дома.
Глаза у новорожденных могут нагноиться по пяти причинам:
- конъюнктивит (воспаление глаз), вызванный бактериями;
- дакриоцист или дакриостеноз – воспаление слезного мешка, развившееся в результате непроходимости носослезного канала;
- реакция на сульфацил натрия;
- вирусный конъюнктивит;
- аллергическая реакция.
Если вы заметили, что у новорожденного малыша загноился глаз, следует вызвать врача-педиатра или принести ребенка к нему на прием. Он оценит тяжесть состояния младенца и примет соответствующее решение: либо сам назначит лечение, либо же организует консультацию окулиста.
Лечение
В случае легкого воспаления конъюнктивы глаз врачи назначают такое лечение:
- Промывание глаз раствором фурациллина. С этой целью применяют готовый раствор или разводят одну таблетку препарата в 200 мл кипяченой негорячей воды. Также детям можно промывать глаза отваром ромашки или физиологическим раствором натрия хлорида. Для этого следует смочить в растворе ватный тампон в соответствующем растворе и протереть глаз от наружного края к внутреннему. Процедуру делают после пробуждения ребенка от 4 до 8 раз в сутки.
- Закапывание в глаза ребенка 0,25% раствора левомицетина. Перед инстилляцией препарата глаза малыша необходимо промыть кипяченой водой, а затем, оттянув нижнее веко, закапать в каждый глаз 1 или 2 капли раствора. Эту процедуру следует повторять от 4 до 8 раз в сутки после предварительного промывания глаз. Лечение продолжают до исчезновения симптомов заболевания. Но если оно не дает ожидаемого результата, необходимо проконсультировать ребенка у офтальмолога. Если конъюнктивит протекает без осложнений, то полное выздоровление наступает через 3-5 дня.
Дакриоцистит развивается при нарушении проходимости носослезного канала. Глаза сообщаются с полостью носа посредством носослезного канала. Через него из глаз со слезой удаляются соринки и микроорганизмы. Но таким же путем возбудители инфекции могут проникать в глаза из носовой полости. У новорожденных может быть нарушена проходимость носослезного канала. Пленка, которая в нем находится, должна лопнуть или рассосаться либо при рождении, либо в течение первых двух недель жизни малыша. Но у некоторых детей она разрушается только к 7-8 месячному возрасту.
При нарушении проходимости носослезного канала слеза не может оттекать из глаза. Когда в нее попадают микроорганизмы, они там размножаются и вызывают воспаление. У ребенка вначале из глазика постоянно вытекает слеза, а затем гной. Даже если на первых порах процесс является односторонним, то со временем выделение гноя происходит и со второго глаза.
Воспалительный процесс может с глаза распространиться на слезный мешок. В таком случае развивается дакриоцистит. Его основные признаки – отделение гноя после надавливания пальцем на слезной мешок, а также припухлость во внутреннем углу глаза. Мама не может самостоятельно отличить, дакриоцистит у ее малыша или конъюнктивит. Если у грудничка загноился глаз, то вначале педиатр назначает лечение конъюнктивита. Когда оно не приносит ожидаемого результата, малыша следует показать окулисту, который сможет поставить окончательный диагноз.
Лечение дакриоцистита у новорожденных длительное, выздоровление наступает спустя 2-4 месяца от начала проведения консервативных мероприятий. Проводится комплексная терапия:
- антибактериальные глазные капли;
- цинк-адреналиновые капли, обладающие противоотечным действием;
- массаж слезного мешка.
Массаж делают таким образом:
- указательный палец руки кладут на внутренний угол глаза, где находится слезной мешок;
- почасовой стрелке совершают 5-6 круговых движений.
Процедуру рекомендуется делать от 4 до 8 раз в день. После нее гной лучше отделяется из слезного мешка. Во время массажа часто происходит прорыв пленки в носослезном канале. Если же после массажа не наступило выздоровления, офтальмологи бужируют носослезной канал с помощью специального зонда. Так восстанавливается его проходимость.
К сожалению, дакриоцистит иногда осложняется абсцессом слезного мешка. У малыша появляется выраженный отек век, обильное выделение гноя и повышается температура тела. При наличии таких симптомов ребенка необходимо немедленно госпитализировать в глазное отделение.
Почему гноятся глаза у детей старшего возраста
Причиной гнойных выделений из глаз у детей старшего возраста является конъюнктивит. Клинические симптомы бактериального и вирусного конъюнктивита практически мало чем отличаются. Врач может поставить более точный диагноз на основании анамнеза. Так, например, если малыш контактировал с детьми, болеющими вирусным заболеванием, можно думать о том, что причиной конъюнктивита являются вирусы. Но если глаза загноились после того, как он игрался в песочнице и потер их грязными руками, то, вероятней всего, причиной заболевания являются бактерии.
Независимо от предполагаемой природы конъюнктивита лечение начинают с промывания глаз чаем, отваром ромашки, изотоническим раствором натрия хлорида или раствором фурацилина. Если есть основания предполагать бактериальное происхождение конъюнктивита, то назначают глазные капли с противовоспалительными препаратами или антибиотиками.
Наиболее часто врачи назначают 0, 25% левомицетиновые глазные капли. Если же ребенок не переносит этот препарат, то рекомендуется капать в глаза альбуцид или ципромед. Они обладают местным действием и в кровь практически не всасываются. Следует выполнять от 4 до 8 инстилляций препарата в сутки. Если врач определит, что воспалительный процесс сильно выражен, он может назначить антибактериальные мази, которые надо будет закладывать под веки.
При наличии оснований считать, что конъюнктивит вызван вирусами, ребенку назначают только промывание глаз на протяжении первых 2-3 дней. Если же после этого улучшения не наступило, то продолжают лечение теми же препаратами, которые применяют при бактериальном воспалении глаз. Это необходимо для того, чтобы предотвратить развитие бактериальной флоры из-за нарушения оттока слезной жидкости по носослезному каналу.
Детям, у которых имеют место катаральные явления, в нос капают сосудосуживающие капли. Они уменьшают отек слизистой оболочки носа, после чего восстанавливается проходимость носослезного канала. При наличии у малыша первых признаков конъюнктивита, светобоязни или боли в глазах его необходимо проконсультировать у педиатра или офтальмолога.
Аллергический конъюнктивит
Конъюнктивит аллергического генеза отличается от вирусного и бактериального тем, что симптомы заболевания сразу же появляются с обеих сторон. Также он не сопровождается повышением температуры тела. После приема антигистаминных препаратов наступает временное облегчение.
У детей более старшего возраста может наступать раздражение глаз при попадании в них пыли или химических веществ. Признаки заболевания могут появиться после плавания в бассейне или закапывания глазных препаратов. Как правило, при таком раздражении нет необходимости в лечении. Все симптомы проходят спустя несколько дней после прекращения контакта с раздражителем.
