Гипертоническая ретинопатия сетчатки глаза: причины и лечение

Гипертоническая ретинопатия Поражение сетчатки, которое обусловлено соматической патологией, называется вторичной ретинопатией. В связи с тем, что в процессе заболевания могут развиться острые окклюзии зрительного нерва и сосудов сетчатки, которые требуют срочного лечения, она является очень опасной патологией. Если своевременно не оказать медицинскую помощь и не назначить полноценное лечение, может произойти атрофия клетчатки или дистрофия зрительного нерва, в результате которых риск полной потери зрения становится очень высоким.

Гипертоническая ретинопатия – это поражение сетчатки при артериальной гипертензии, одна из форм вторичных (фоновых) ретинопатий. Она проявляется геморрагиями и скоплением экссудата в области глазного дна, а также отеком зрительного нерва.

В группу риска входят такие категории пациентов:

лица пожилого возраста;
люди, страдающие артериальной и почечной гипертензией, а также заболеваниями надпочечников.

Довольно часто гипертоническая ретинопатия протекает бессимптомно. Снижение остроты зрения происходит на поздних стадиях заболевания.

Стадии гипертонической ретинопатии

Выделяют 4 стадии гипертонической ретинопатии:

Гипертоническая ангиопатия. Вначале заболевания патологический процесс затрагивает лишь сосуды сетчатки. Изменения являются функциональными и обратимыми.
Гипертонический ангиосклероз. Органические изменения происходят в сосудах сетчатой оболочки глаза.
Гипертоническая ретинопатия. Патологические очаги появляются вокруг измененных сосудов ткани сетчатки. Они проявляются очаговыми помутнениями, кровоизлияниями и дегенеративными изменениями в центральной части сетчатки. В некоторых случаях наблюдается картина «полузвезды» или «звезды».
Гипертоническая нейроретинопатия. К предыдущим патологическим изменениям присоединяется отек и помутнение сетчатки, локализованные над диском зрительного нерва. Становятся более выраженными изменения в сетчатке и зрительном нерве, которые приводят к сужению поля зрения и значительному ухудшению зрительной функции.

Методы диагностики гипертонической ретинопатии

Применяют такие методы диагностики заболевания:

исследование глазного дна (офтальмоскопию);
ультразвуковое исследование внутренних структур глазного яблока (А-сканирование, В-сканирование);
оптическую когерентную томографию сетчатки;
электрофизиологическое исследование.

Лечение гипертонической ретинопатии

Успех лечения гипертонической ретинопатии зависит от того, насколько удается стабилизировать артериальное давление. Офтальмологи назначают такие лекарственные препараты:

сосудорасширяющие средства;
антикоагулянты;
различные витамины.

Оперативное лечение заключается в лазерной коагуляции. Применяется также гипербарическая оксигенация.

Для того чтобы предотвратить развитие гипертонической ретинопатии, лицам, у которых повышено артериальное давление, необходимо наблюдаться у кардиолога, подобрать эффективные гипотензивные препараты и систематически их принимать. Также пациентам, страдающим гипертонической болезнью, рекомендуется регулярно посещать офтальмолога. Не лишним будет избавиться от вредных привычек и вести здоровый образ жизни.