Внутриглазное давление: измерение и норма для разных возрастных групп

Внутриглазное давление, сокращенно ВГД — давление, создающееся жидкостью глазного яблока. Для определения его показателей используется офтальмологический метод диагностики — тонометрия. Глазное давление остается важным аспектом в оценке больных с повышенным риском развития глаукомы. 

Измерение ВГД проводят при помощи специального аппарата тонометра, процедура является частью комплексной диагностики зрения. 

На значения, полученные в ходе исследования, может влиять толщина роговой оболочки и ее жесткость. Некоторые формы операционного вмешательства, например, лазерная коррекция, может искажать результаты измерения ВГД, показывая заниженные значения. 

 Нормальные показатели ВГД у взрослых 

Как правило, норма внутриглазного давления остается неизменной для лиц любой возрастной категории. Снижение или повышение показателей будет свидетельствовать о наличии офтальмологической патологии. 

Дети от периода рождения до раннего подросткового возраста

В норме значения глазного давления увеличиваются на 1 миллиметр ртутного столба каждые два года, от момента рождения до 12-13 лет. Показатели ВГД видоизменяются от 11-14 мм рт. ст. в грудном возрасте до 19-22 к 12 годам.

Категория людей до 40-45 лет 

Обобщенным значением для пациентов в возрасте до 45 лет считаются показатели от 10 до 23 мм рт. ст. Данные показатели говорят о нормальном метаболическом процессе зрительной системы и отсутствии серьезной патологии. Показатель от 10 до 23 считается нормой для мужчин, женщин и детей, однако у ребенка ВГД редко достигает 20 мм рт. ст. 

Категория людей от 50 до 60 лет 

Начиная с возраста 50 лет, может наблюдаться незначительное увеличение ВГД, что считается нормой. Показатели до 25 мм рт. ст. не являются патологией и не требуют терапевтического вмешательства. Однако, при давлении в 25 мм рт. ст. рекомендуется периодический контроль со стороны офтальмолога во избежание развития глаукомы. 

Категория людей от 70 лет 

Для пациентов данной возрастной группы нормальными показателями считаются значения до 26 мм рт. ст. Рекомендуется ежегодный профилактический осмотр у офтальмолога, проведение тонометрии и офтальмоскопии. 

Показатели ВГД при глаукоме 

При начальной стадии патологического процесса и в период прогрессирования болезни показатели ВГД измеряются два раза в день для получения более объективной картины. Для пациентов старше 65 лет снятие показателей проводится до 4 раз в сутки. К относительно нормальному значению ВГД при глаукоме относят показатели, не превышающие 22 мм рт. ст., на последних стадиях — до 35. 

При глаукоме измерение внутриглазного давления должно быть регулярным. Это позволит контролировать течение патологии и корректировать процесс лечения. Измерение ВГД назначают сроком на 10 дней, трижды в сутки, с равным интервалом. Все показатели фиксируются в дневник, далее на очной консультации врач выводит максимальные и минимальные отклонения от нормального значения. 

Методы измерения ВГД 

Выбор метода измерения внутриглазного давления остается за специалистом. Врач в индивидуальном порядке подбирает наиболее информативные способы. Распространенные диагностические методики: 

• Электротонография. Автоматизированный способ измерения ВГД, позволяет выявить даже незначительные отклонения от нормы. Информативность диагностики позволяет обнаружить доклинические стадии патологии, характеризующиеся повышением глазного давления. 

• Тонометрия. Наиболее распространенный метод диагностики ВГД, определяет максимальную величину прогиба оболочки. Существует несколько способов проведения — контактный, с использованием местного анестезирующего препарата и бесконтактный — точная безболезненная процедура. 

• Пахиметрия. Инструментальное офтальмоскопическое исследование, направленное на измерение толщины роговицы. В процессе диагностики можно получить результаты состояния роговой оболочки наряду с биомикроскопией. Пахиметрия проводится в нескольких вариантах — ультразвуковом и оптическом. В первом случае используется ультразвуковой аппарат, что делает процедуру контактной, во втором — щелевая лампа (бесконтактное измерение). 

Повлиять на результаты диагностики и показать ложно завышенные результаты могут: наличие воспалительного процесса в глазу, нарушения анатомического характера, прием некоторых групп препаратов.