Зондирование слезного канала 

Зондирование (бужирование) слезного канала назначается при наличии у ребенка дакриоцистита. Целесообразность проведения процедуры основана на длительном течении патологии и отсутствии терапевтического эффекта от консервативного лечения. 

Когда назначается зондирование 

У детей возрастом до двенадцати месяцев основным показанием к проведению процедуры зондирования является наличие желатинообразной пробки в слезном канале. Главная роль такой пробки заключается в защите плода от попадания околоплодных вод в слезные протоки. В норме после рождения она самостоятельно рассасывается. В случае отсутствия ее самостоятельного отхождения происходит процесс застаивания слезной жидкости, что сопровождается: 

  • выделением гнойного секрета;
  • отечностью в области уголков глаз;
  • самопроизвольным вытеканием слезы;
  • слипанием ресниц.

При развитии подобной клинической картины следует обратиться на очную консультацию к детскому офтальмологу. Для начала важно определить причины дакриоцистита, после их выяснения врач назначает оптимальный вариант терапии. 

Основные показания к назначению зондирования:

  • повышенное слезоотделение;
  • наличие воспалительного процесса в слезном мешке;
  • дефекты слезного протока, аномалии врожденного характера;
  • отсутствие положительного результата от консервативного воздействия.

Важно! Дакриоцистит необходимо дифференцировать от классического конъюнктивита. В данном случае использование противовоспалительных препаратов не даст результата. 

Хирургическое вмешательство назначается детям до 3-4 месяцев. В таком возрасте наблюдается максимальная результативность процедуры — до 96%. В старшем возрасте пробку удалить сложно, поскольку она структурно меняется и становится тверже. 

Подготовительные мероприятия перед операцией 

Перед проведением офтальмологической манипуляции врач назначает определенные диагностические мероприятия: 

  • лабораторное исследование крови на ее свертываемость (коагулограмма);
  • биотикограмма патологического секрета из слезного мешка;
  • биомикроскопическое исследование глаза;
  • слезно-носовая проба Веста. 
Для снижения к минимуму развития осложнений после оперативного вмешательства следует придерживаться следующих рекомендаций: 
  • минимум за 3 часа следует прекратить кормление ребенка;
  • исключить прием лекарственных средств, несовместимых с медикаментами, используемыми при зондировании;
  • подготовить чистые пеленки или одежду для новорожденных, которая будет ограничивать их движение. 

Манипуляция проводится в условиях амбулатории, дальнейшее пребывание в стационаре не потребуется. 

Этапы проведения хирургического вмешательства 

Процедура бужирования проводится с использованием местного наркоза, продолжительность манипуляции не более 15 минут. 

Зондирование состоит из нескольких этапов: 

1. В носослезной путь вводится специальное медицинское оборудование под названием зонд Зихела, что позволяет расширить пространство. 

2. Следующим этапом является введение более тонкого инструмента — зонда Боумена, который и нарушает целостность пробки, тем самым восстанавливая нормальную проходимость. 

3. По завершении процедуры глаза очищаются антисептическими средствами от гнойного содержимого. 

В случае, когда хирургическое вмешательство прошло успешно, жидкость выльется через носовое пространство. 

После операции врач назначает дату повторного посещения медицинского учреждения. Если в процессе осмотра специалист выявил, что слезной канал по-прежнему не может нормально функционировать, назначается повторная хирургия под общим обезболиванием. 

Минимальная эффективность от зондирования наблюдается при аномальном строении протоков. В таком случае назначается иной тип хирургии, когда ребенку исполнится 6 лет. 

Возможные осложнения 

В период восстановления назначается медикаментозная терапия с использованием антибиотиков. Антибактериальные лекарства назначаются в виде глазных капель, дополнительно назначается массажирование слезных протоков. Это необходимо для быстрейшего восстановления ребенка и снижения к минимуму рисков развития осложнений. 

Период реабилитации для детей проходит вполне успешно, организм ребенка способен быстро восстанавливаться. В отдельных случаях возможно развитие некоторых осложнений: 

  • отсутствие аппетита у ребенка, рвота, капризность; 
  • кровяные выделения из носовой полости в первые пять суток;
  • повышенное слезоотделение в течение 10 дней после процедуры. 
При отсутствии каких-либо улучшений в течение недели необходимо обратиться к доктору. Если наблюдаются следующие состояния, то обратиться к врачу следует в экстренном порядке:
  • слизистая глаза покраснела;
  • центральная температура тела повысилась до 38 и более градусов;
  • имеются все симптомы конъюнктивита; 
  • из слезного канала выделяются капельки крови.

Поделитесь ссылкой на материал в социальных сетях и блогах:

Оставить комментарий

Заполните все поля(HTML теги не поддерживаются!).

Это интересно

Значение цвета глаз
Значение цвета глаз у людей

Мы в социальных сетях:

Сайт Московская Офтальмология в Контакте
Московская Офтальмология в Одноклассниках
Московская Офтальмология в Фэйсбук

Полезно знать

Налоговый вычет за лечение