Эндокринная офтальмопатия

 

Эндокринная офтальмопатия — гетерогенное заболевание системного характера, которое имеет прогрессирующий характер. При этой патологии происходит ряд изменений по всему организму, однако клинически наиболее характерным проявлением является дефект со стороны глаз.

Причины появления эндокринной офтальмопатии достоверно не известны, а механизмы развития до конца не ясны, однако медики сходятся во мнении, что в процессе формирования патологии преимущественно принимают аутоиммунные процессы. При этом наблюдается поражение щитовидной железы, которое инициируется и реализуется посредством действия сенсибилизированных Т-лимфоцитов, циркулирующих иммунных комплексов, аутоантител к мягким периорбитальным тканям. Однако встречаются случаи развития заболевания и без явной дисфункции щитовидной железы.

Лечением эндокринной офтальмопатии занимаются эндокринологи, офтальмологи. Лечебная тактика и контролирование развития патологии тяжелый процесс, который требует комплексного и индивидуального подхода.

Симптомы

Единого мнения по поводу патогенеза эндокринной офтальмопатии не существует. Однако медики сходятся во мнении, что данная патология — следствие аутоиммунного процесса.

Ключевая роль в развитии характерной симптоматики при эндокринной офтальмопатии принадлежит орбитальным фибробластам. Посредством аутоиммунных процессов эти клетки усиленно продуцируют большое количество гликозаминогликанов и гиалурона, что приводит к их накоплению между мышечными волокнами мышц глаза и в ретробульбарной жировой ткани.

Симптоматика эндокринной офтальмопатии развивается в результате увеличения объема мягких тканей орбиты и увеличению давления в ней. Клинически это проявляется выраженным экзофтальмом (выпячиванием глазного яблока кнаружи и визуальным его увеличением). При отсутствии специфического фармакологического лечения данный патологический процесс прогрессирует. Это приводит к еще большему экзофтальму.

Дальнейшее прогрессирование патологии приводит к появлению таких симптомов:

  • Чувство распирания глаз;

  • Нарушение зрения вплоть до его полной потери;

  • Ограниченность или полное исчезновение подвижности глазного яблока;

  • Интенсивная головная боль;

  • Слезотечение;

  • Светобоязнь;

  • Чувство инородного тела или песка в глазах и др.

Такие состояния без адекватного лечения только прогрессируют. В запущенных состояниях нельзя обойтись лишь фармакотерапией. Медики прибегают к хирургическому лечению.

Диагностика

Диагностика эндокринной офтальмопатии на ранних этапах развития затруднена. Это связано с тем, что начальные проявления патологии могут проявляться только покраснением и припухлостью век, незначительным воспалительным процессом в окологлазной области, сопровождающееся слабовыраженным экзофтальмом.

Заболевание часто путают с блефаритом, кнъюнктивитом, аллергическими проявлениями на веках и т.д. Эндокринная офтальмопатия остается не диагностированной и прогрессирует до появления выраженных симптомов, которые существенно ухудшают качество жизни больного.

При подозрении на эндокринную офтальмопатию проводятся компьютерная томография области глаз.

Дифференциальные критерии диагностики этой патологии:

  • Преимущественное поражение двух глаз (редко поражается один глаз);

  • Экзофтальм;

  • Отечность периорбитальных тканей;

  • Болезненность, возникающая при движении глаз;

  • Хемоз (отечность конъюнктивы).

Методы лечения

Лечебная тактика и выбор терапевтических мероприятий зависит от степени выраженности патологических симптомов, длительности течения заболевания.

Заболевания с целью регулирования и управления развития патологических процессов используют методы консервативного лечения:

  • Глюкокортикостероиды (метилпреднизолон);

  • Иммуносупрессоры

В тяжелых состояниях при выраженных патологических симптомах и косметических дефектах прибегают к хирургическому лечению.

Поделитесь ссылкой на материал в социальных сетях и блогах:

Оставить комментарий

Заполните все поля(HTML теги не поддерживаются!).

Это интересно

Значение цвета глаз
Значение цвета глаз у людей

Мы в социальных сетях:

Сайт Московская Офтальмология в Контакте
Московская Офтальмология в Одноклассниках
Московская Офтальмология в Фэйсбук

Полезно знать

Налоговый вычет за лечение