Гемангиома — доброкачественная опухоль, возникающая из кровеносных сосудов. Это распространенное и обычно безвредное новообразование. Видимые гемангиомы могут возникать на коже и в подкожной клетчатке, но часто они находятся во внутренних органах. Некоторые типы гемангиом врожденные, другие развиваются в течение жизни.
Развитие гемангиомы глаз в офтальмологии встречается довольно часто, особенно у детей, родившихся раньше положенного срока. Новообразование можно обнаружить в первые несколько дней или они появляются на 2-3 месяце жизни ребенка. У девочек патология диагностируется чаще.
Причины развития гемангиомы
Появление гемангиомы часто связывают с генетической предрасположенностью. Подкожные и опухоли на поверхности кожи часто формируются в детстве; многие из них уже присутствуют при рождении. Образование, безусловно, является наиболее распространенной доброкачественной опухолью у детей. Положительным фактом является то, что подавляющее большинство этих унаследованных гемангиом исчезают спонтанно. Гемангиомы часто поражают внутренние органы, особенно ткани печени. Они часто встречаются у женщин, принимающих длительное время гормональные контрацептивы.
До сих пор процесс развития гемангиомы не изучен. Любые изменения в образовании новых сосудов могут привести к спонтанному росту доброкачественной опухоли.
Симптомы заболевания
Принято выделять три формы гемангиомы: капиллярную, кавернозную и смешанную.
Капиллярная форма новообразования часто встречается под названием «земляничный» невус. Узнать опухоль можно по разрастанию, которое имеет ограниченную площадь и яркий красный оттенок. При пальпации опухоль бледнеет, болезненность не вызывает. Основное место расположения образования — верхнее веко. Впервые 12 месяцев наблюдается активный рост новообразования, далее он прекращается. К 7 года гемангиома регрессирует и полностью проходит. Склонность к рецидивам данной формы не наблюдалась.
«Пламенеющий» невус или кавернозная опухоль представляет собой ограниченное пятно, светлого, розового оттенка, мягкого на ощупь. Преимущественно проявляется у грудных детей. Для новообразования характерно отсутствие роста по мере взросления ребенка, также оно не проходит самостоятельно как капиллярная гемангиома.
В ряде случаев гемангиома может сопровождается некоторыми осложнениями:
-
Опущение верхнего века (птоз) на фоне большого образования, которое мешает нормальному функционированию мышечной ткани. Как результат, может развиваться недоразвитие зрительного аппарата.
-
Косоглазие, которое развивается на фоне отсутствии нормальной активности глазного яблока.
-
Капиллярная опухоль после регресса может оставить рубцовую ткань и шрамы.
-
Масштабные новообразования не редко осложняются инфекционным процессом и кровотечением.
Методы диагностики
Диагностировать гемангиому не составляет труда. Уже при визуальном осмотре можно предположить, какой тип новообразования имеется у ребенка. Для подтверждения диагноза проводится биомикроскопия с использованием щелевой лампы.
Обязательно назначается дифференциальная диагностика, для исключения других типов сосудистых опухолей. Как правило, проводят такие исследования: ультразвук, компьютерная томография или магнитно-резонансная томография. Обследования помогут изучить строение образования, определить его размеры, глубину. Кроме этого, диагностика требуется для подтверждения того, что соседние органы и структуры не повреждены.
Если возникла необходимость оперативного вмешательства, в обязательном порядке назначается ангиография. Диагностический метод является одним из основных способов обследования в сосудистой хирургии.
При изменении оттенка опухоли, ее структуры или размера, проводится биопсия, которая направлена на исключение развития атипичных клеток. Процедура не требует специальной подготовки и обычно проводится под местной анестезией.
При необходимости к диагностике могут подключаться другие профильные специалисты: дерматолог, инфекционист, дерматоонколог.
Как проводится лечение
Капиллярные накожные и подкожные гемангиомы часто не лечатся вообще, поскольку они обычно самооликвидируются. Врачи стараются лечить более крупные и анатомически неадекватно расположенные гемангиомы, которые ухудшают качество жизни ребенка (например, гемангиомы век или слухового прохода). Краткосрочная кортикотерапия может вызвать сужение кровеносных сосудов новообразования, также успешно применяется лазерная терапия. Лазер разрушает кровеносные сосуды, не повреждая соседние ткани. Хирургическое удаление больших гемангиом используется редко из-за риска образования рубцовой ткани и глубоких шрамов.
