При трудностях прохождения слезы через слёзные каналы и точки проводится зондирование (бужирование). Часто показанием для проведения процедуры у детей является длительный дакриоцистит, который не поддаётся консервативному лечению.

Причины нарушения работы слёзных каналов

• У младенцев: простуда, травма, закупоривание пробкой, врождённые аномалии, повышенное слезоотделение, воспаление слёзного мешка.

• У пожилых: возрастные изменения анатомии век.

У детей до 12 месяцев в слёзных каналах находится желатинообразная пробка. Это естественное явление, которое защищает слёзные протоки от попадания околоплодных вод. После рождения пробка рассасывается, однако это происходит не всегда. В этом случае застаивается слёзная жидкость, что сопровождается выделением секрета, отёком в уголках глаз, слипанием ресниц и произвольным вытеканием слезы.

Если имеет место дакриоцистит, обращаются на приём к детскому офтальмологу. Он определит причины осложнений, на основании которых назначит оптимальный вариант лечения. Самостоятельно ставить диагноз нельзя, поскольку закупоривание слёзных путей пробкой легко спутать с конъюнктивитом. Лечение симптомов конъюнктивита противовоспалительными лекарствами не даст ожидаемого результата.

Детям до 3-4 месяцев назначают хирургическое вмешательство, которое в 96% случаев даёт позитивный результат. В более старшем возрасте удаление пробки связано со сложностями, так как она затвердевает и структурно изменяется.

Перед зондированием пациенту назначают диагностику зрения, биомикроскопию глаза, биотикограмму патологического секрета, исследование крови на предмет свёртываемости, а также слёзно-носовую пробу Веста.

Особенности процедуры зондирования

При задержке слёз врач назначает пациенту зондирование каналов оттока слёзной жидкости. Зондирование считается методом хирургии. Это простая процедура, которая не представляет опасности для пациента. Её может провести только опытный офтальмолог. Длится зондирование 10-15 минут под местной анестезией.

Этапы зондирования

1. В слёзный канал вводится зонд Зихеля, который расширяет слёзный канал.

2. В канал вводится более тонкий зонд Боумена. С его помощью прорывается пробка и восстанавливает проход слёзной жидкости по каналу.

3. Глаза очищаются антисептиком от гнойного содержимого.

При успешном зондировании жидкость выльется в носовое пространство. Офтальмолог назначает дату повторного осмотра. Если обнаружится, что слёзный канал вновь закупорился, проводится хирургическая процедура под общим наркозом.

Зондирование малоэффективно при аномальном строении слёзных каналов. В этом случае назначается другая методика лечения, которая может проводиться, когда ребёнку исполнится 6 лет.

Осложнения

В восстановительный период назначаются капли-антибиотики и массаж слёзных протоков. В большинстве случаев организм ребёнка восстанавливается нормально, но иногда возникают осложнения: повышенное слезоотделение на протяжении 10 суток после зондирования, кровяные выделения в носовую полость, рвота, капризность и отсутствие аппетита. Если спустя неделю эти проявления не исчезли, обращаются к врачу.

Экстренно обращаются к офтальмологу, если слизистая глаза покраснела, из слёзного канала выделяется кровь, если присутствуют симптомы конъюнктивита, если температура тела поднялась выше 38 градусов.

Зондирование слёзных путей проводится при проблемах с прохождением слёзной жидкости через каналы. Часто основанием для зондирования является детский дакриоцистит, который невозможно устранить консервативными методами.