Осложнения катаракты
Катаракта является офтальмологическим заболеванием, при котором вследствие частичного либо полного помутнения хрусталика возникают нарушения зрения различного уровня, которые при отсутствии своевременного лечения могут привести к слепоте. Существует катаракта травматическая, врожденная, осложненная, лучевая и катаракта, которая вызвана общими заболеваниями организма. Наиболее распространенной является старческая (возрастная) катаракта, развивающаяся у людей, достигших 50-летнего возраста и старше.
В случае, если была выявлена катаракта, и для лечения назначено хирургическое вмешательство, не стоит пренебрегать рекомендациями врача и откладывать лечение на длительный срок. Сформировавшаяся катаракта приводит к существенному увеличению в размерах хрусталика глаза, который, занимая значительную область передней камеры, нарушает отток жидкости внутри глаза, что может провоцировать повышенное глазное давление и привести к такому тяжелому осложнению, как вторичная глаукома.
Повышенная ввиду наличия глаукомы нагрузка на зрительный нерв и другие структуры глаза ведет к нарушению кровообращения, вследствие чего кора головного мозга перестает получать сигналы. Этот необратимый процесс неизбежно ведет к ухудшению зрения (в особенности периферического), утраченное зрение не поддается восстановлению. Во избежание безвозвратного ухудшения зрения необходимо своевременное проведение лечения.
Послеоперационные осложнения катаракты
Операция по удалению мутного хрусталика (экстракция катаракты) является быстрой, простой и, как правило, безопасной операцией. Однако даже при проведении данного хирургического вмешательства опытным хирургом иногда возникает ряд осложнений.
Осложнения хирургии катаракты подразделяются на интраоперационные (возникающие во время проведения операции) и послеоперационные.
Послеоперационные осложнения, вероятность развития которых небольшая и составляет лишь около 1,5% случаев, могут быть ранними или поздними.
Ранние послеоперационные осложнения
Ранние послеоперационные осложнения заключаются в следующих патологических процессах:
- кровоизлияние в переднюю глазную камеру – редкое осложнение, связанное с повреждением радужной оболочки во время проведения хирургического вмешательства;
- воспалительная реакция (увеит, иридоциклит) – осложнение, возникающее вследствие операционной травмы, предупредить которое можно путем введения в конце операции под конъюнктиву препаратов антибактериального и противовоспалительного действия;
- повышение внутриглазного давления – осложнение, которое может возникнуть в силу ряда причин: засорение вискоэластиками дренажной системы в случае их плохого вымывания из глазной полости, развитие зрачкового блока и т.д.;
- отслоение сетчатки – осложнение, возникающее при наличии таких предрасполагающих факторов, как послеоперационная травма глаза, близорукость, некоторые другие осложнения после операции;
- смещение искусственного хрусталика глаза – в случае неправильной фиксации в капсульном мешке искусственной линзы, а также несоответствия опорных размеров капсульного мешка и хрусталика.
Поздние послеоперационные осложнения
К поздним осложнениям после операции по удалению катаракты относятся:
- отек макулярной области сетчатки, вызванный вмешательством на переднем сегменте глазного яблока, развивающийся после проведения экстракапсулярной экстракции катаракты чаще, чем после факоэмульсификации (может возникнуть через 1-4 месяца после хирургического вмешательства);
- вторичная катаракта – одно из самых распространенных послеоперационных осложнений, развивающееся вследствие преобразования в волокна неудаленных эпителиальных клеток хрусталика. Волокна непрозрачные, не являются функционально и структурно полноценными, имеют неправильную форму. В процессе их перемещения из зоны роста в центральную зону происходит помутнение, приводящее к снижению остроты зрения. Для того чтобы предотвратить возникновение вторичной катаракты проводят полировку капсулы хрусталика с удалением клеток. Развитие вторичной катаракты может происходить как через месяц после проведения хирургического вмешательства, так и через несколько лет после него.
