Эписклеральное пломбирование сетчатки
Эписклеральное пломбирование – хирургическая методика лечения отслойки сетчатки, которая заключается во вмешательстве на поверхности склеры – наложении пломб. Целью данной операции является сближение участка отслоенной сетчатки с пигментным эпителием.
Ход операции эписклерального пломбирования
Перед проведением операции проводится точное определение место отслойки сетчатки и изготавливается пломба необходимого размера. Основным материалом для изготовления пломб является мягкая силиконовая губка, которая является эластичным и удобным в использовании материалом. Производится разрез конъюнктивы, на склеру накладывается пломба и фиксируется швами. Может быть произведено секторальное, радиальное или циркулярное пломбирование сетчатки, что определяется типом, локализацией отслойки и другими факторами. В случае необходимости выполняется дренирование скопившейся жидкости – ее удаляют через специальное отверстие. Иногда дополнительно требуется введение в полость глаза расширяющего газа. Завершается операция наложением шва на конъюнктиву.
Эффективность
После проведения эписклерального пломбирования сетчатки восстановление зрения происходит в течение 2-3 месяцев, иногда длится до полугода. При наличии близорукости, а также у пациентов пожилого возраста процесс может длиться и дольше. В большинстве случаев после проведения такой операции зрение не восстанавливается полностью; это зависит от степени вовлечения в патологический процесс центральных зон сетчатки, «возраста» отслойки.
Реабилитация
Рекомендации по ограничениям и необходимым мероприятиям послеоперационного периода индивидуальны для каждого пациента и определяются лечащим врачом. К общим рекомендациям относятся следующие:
- Соблюдение режима. Врач может назначить постельный режим, определенное положение головы или другое положение. Обязателен запрет на подъем тяжестей.
- Гигиена. При умывании следует избегать попадания мыла и воды в глаза, при мытье головы ее следует наклонять назад, а не вперед. В случае попадания воды в прооперированный глаз его следует промыть 0,25% раствором левомицетина или 0,02% водным раствором фурациллина.
- Ношение повязки. В течение нескольких дней после операции следует носить повязку, которая защищает глаз от пылевых частиц, а также яркого света. Повязка изготавливается из марли, сложенной в несколько слоев. Менять ее следует не реже раза в сутки.
- Использование глазных капель. Для улучшения процесса заживления, а также профилактики осложнений, в том числе инфекционных, назначаются капли для глаз: дезинфицирующие («Тобрекс», «Флоксал»), противовоспалительные («Индоколлир», «Наклоф»).
- Обязательно регулярное посещение офтальмолога.
Осложнения эписклерального пломбирования
Все осложнения данного оперативного вмешательства разделяют на три группы: осложнения раннего, позднего послеоперационного периода и неудачное пломбирование.
К осложнениям раннего послеоперационного периода относятся:
- инфицирование в области раны и близлежащих тканей;
- дисбаланс глазодвигательных мышц;
- отслойка сосудистой оболочки;
- повышение внутриглазного давления;
- опущение верхнего века вследствие растяжения мышц.
К осложнениям позднего послеоперационного периода относятся:
- обнажение импланта и его инфицирование;
- изменение рефракции в направлении близорукости;
- изменения в области макулы – образование микрокист, мембран, очагов дегенерации;
- формирование катаракты.
В случае неудачного пломбирования возможна повторная отслойка сетчатки, отсутствие плотного прилегания ее отслоенного участка.
Видео операции эписклерального пломбирования сетчатки
Цена эписклерального пломбирования
Стоимость данного вмешательства зависит от конкретной клиники, а также включенных процедур, в том числе диагностики.
Клиники, где проводится эписклеральное пломбирование сетчатки
Отзывы после операции
Операция эписклерального пломбирования сетчатки и послеоперационный период у каждого человека индивидуальны, однако Вы можете ознакомиться с отзывами пациентов, которым было проведено такое лечение, или описать свои собственные впечатления.
Скажите пожалуйста 11.09.18г было проведено циркулярное пломбирования по поводу субтотальной отслойка сетчатки. Пришла к офтальмологу 05.10.18г, посмотрен гл дно, сказал пузырь не рассасался, но офтальмолог по м/ж, а не из нмтк г. Екатеринбурга