Кератит (воспаление роговицы глаза):
причины, сиптомы, диагностика и лечение

Кератититом принято называть воспаление роговицы глаза, которое сопровождается слезотечением, светобоязнью, блефароспазмом. Данное заболевание, как правило, имеет травматическое или инфекционное происхождение, возбудителями которого являются стрепто- и стафилококки, грипп, герпес, туберкулез. Кератит достаточное сложное заболевание глаз с трудно прогнозируемым исходом, нередко, он заканчивается значительным снижение зрения, из-за развития помутнения роговицы (бельма).

Принято различать два типа этого заболевания — поверхностный кератит и глубокий. Для поверхностного кератита характерно поражение верхнего роговичного слоя. Он может возникать на фоне перенесенного конъюнктивита, воспалительного процесса в слезном мешке (дакриоцистита) или воспаления век (блефарита). После поверхностного кератита, затрагивающего эпителий роговицы, который способен к саморегенерации, рубцы, как правило, не остаются. Поражение внутреннего слоя роговицы - стромы при глубоком кератите, зачастую оставляет помутнения и рубцы. Причем, если такие рубцы возникли на зрительной оси, весьма вероятно снижение остроты зрения. Для предупреждения такого исхода, применяют противовоспалительные препараты в форме капель или мазей (гормональные, такие как «Дексаметазон», и не гормональные, к примеру, «Диклофенак»).

Виды кератитов

Вирусный кератит (включая герпетический)

Вирусные кератиты имеют вирусную природу, чаще всего, возбудителем заболевания становится вирус герпеса. Кроме того, имеет широкое распространение аденовирусный кератоконъюнктивит, нередко сопровождающий общие простудные явления.

Герпетический кератит возникает в результате воздействия эндогенного вируса, в норме присутствующего у человека в нервной ткани (Herpes Simplex), что происходит вследствие сниженного иммунитета. Болезнь, как правило, носит рецидивирующий характер, трудно поддающийся лечению, ведь вирус герпеса в человеческом организме полностью победить практически невозможно.

Грибковый кератит

Подобный кератит может быть вызван различными видами грибов. Нередко заболевание сопровождается выраженным покраснением глаза и болью. Грибковый кератит может развиться на фоне антибактериальной терапии, вследствие сниженного иммунитета.

Бактериальный кератит

Бактериальное инфицирование роговицы способно возникнуть из-за ношения контактных линз либо травмы. Обычно возбудителями бактериальных кератитов является золотистый стафилококк (зачастую у пользователей контактных линз, что обусловлено нарушением правил гигиены).

Видео о причинах и лечении кератита

Проявления кератита

Симптомы кератита достаточно специфичны у всех видов данного заболевания: слезотечение, боль в глазу, светобоязнь и «песок в глазах» (ощущение инородного тела), дискомфорт, а так же ухудшение остроты зрения, в случае, когда патологический процесс захватил центр роговицы. Пострадавшему трудно открыть веки (блефароспазм), могут быть головные боли, со стороны пораженного глаза.

Диагностика

Диагноз выставляется офтальмологом на основе сбора анамнеза (расспроса пациента о субъективных ощущениях и событиях предшествующих болезни), осмотра при помощи щелевой лампы и дополнительных исследований (определения чувствительности роговицы, посева мазка и пр.).

Кератит необходимо различать с такими заболеваниями, как конъюнктивит, острый приступ глаукомы, иридоциклит и дистрофии роговицы.

Лечение

Развитие кератит может произойти по нескольким причинам, но чаще всего, вследствие бактериальной или вирусной инфекции, а также травмирования глаза. Лечение кератита всегда зависит от вызвавшей его причины, при этом обязательно рекомендуется воздержаться от использования контактных линз.
При инфекционных кератитах нужно применять противогрибковую, антибактериальную либо противовирусную терапию. Как правило, это препараты для местного применения в форме глазных капель или мазей. Сложные случаи заболевания требуют дополнительного приема таблетированных форм или, даже, внутривенных введений.

При герпетических и прочих вирусных кератитах назначают глазные капли Офтальмоферон, Полудан или Актипол, мази - Ацикловир, Зовиракс.
В случае бактериальной инфекции обязательно применяют антибактериальные средства: Флокасал, Тобрекс, Левомицетин и пр. При этом стероидные средства, такие как Гидрокортизоновая мазь не применяются, поскольку они способны спровоцировать обострение кератита до серьезного изъязвления и перфорации роговицы.

Аллергическая природа заболевания требует использования антигистаминных капель Опатанол, либо гормональных средств, к примеру, Дексаметазона. Особое значение имеет обязательное устранение аллергена.

Первые же симптомы заболевания должны стать причиной визита к офтальмологу. Своевременно начатое соответствующее лечение - гарантия успешного излечения заболевания, а отсутствие оного может привести к возникновению на роговице шрамов, ее перфорации, значительному снижению остроты зрения. И даже привести к потере зрения.

Где лечить

При выборе клиники для лечения кератита, в первую очередь необходимо обратить внимание на возможность того или иного профильного учреждения обеспечить полную и своевременную диагностику, а также самые передовые и эффективные методы лечения. Немаловажную роль играет также уровень квалификации работающих в клинике специалистов, ведь именно их опыт и внимание – главная составляющая успешного лечения.

Лучшие глазные клиники Москвы, где лечат кератит