Кросслинкинг роговицы

Кросслинкинг роговицы – эффективная малоинвазивная методика, которая применяется в офтальмологии преимущественно для лечения кератоконуса, других заболеваний глаз (дистрофии роговицы). Данный метод был разработан группой специалистов под руководством Теодора Зейлера в конце 90-х годов прошлого столетия, а широкое применение получил с 2004 года. Данный метод в литературе упоминается как UV-x-linking, VA method, С3-R и сCCL method. Несмотря на то, что операция применяется недавно, в связи с эффективностью и малоинвазивностью она получила большое распространение.

Кросслинкинг роговицы в Москве: отзывы

Суть метода

В основе метода кросслинкинга лежит способность волокон коллагена роговицы глаза менять структуру при действии физических, химических факторов (излучения, тепла, энзимов). В ходе процедуры на роговицу производится воздействие малоинтенсивными ультрафиолетовыми лучами в присутствии витамина В2, который является светочувствительной субстанцией. Происходит распад молекул рибофлавина, в результате чего образуется большое количество свободных радикалов кислорода. Эти молекулы вызывают полимеризацию волокон коллагена, склеивая их между собой. То есть ранее разрозненные коллагеновые волокна приобретают плотную структуру. В результате роговица становится более прочной, устойчивой к растяжению, останавливается прогрессирование кератоконуса.

Этапы процедуры

Роговичный кросслинкинг проводится в амбулаторных условиях, используется местная капельная анестезия. Накладывается векорасширитель, затем при помощи шпателя врач удаляет верхний слой роговицы для лучшего проникновения рибофлавина в ее толщу. Далее в течение 20-30 минут производится инстилляция раствора рибофлавина, которым равномерно пропитывается ткань роговицы. Равномерность пропитывания офтальмолог оценивает при помощи щелевой лампы.

После достижения необходимой степени пропитывания роговицы раствором рибофлавина роговица обрабатывается ультрафиолетовыми лучами в течение 25-30 минут. При этом фибриллы коллагена «склеиваются» между собой. Применяемая доза ультрафиолета небольшая, не повреждает внутренние структуры глаза.

После завершения вмешательства обязательно закапывают антибактериальные глазные капли, которые предупреждают осложнения. На прооперированный глаз накладывается мягкая лечебная контактная линза. Она носится три дня, в это время применяются антибактериальные капли, после снятия линзы – противовоспалительные препараты. Восстановление роговицы происходит примерно на 5 день после кросслинкинга. Острота зрения восстанавливается в течение 1-6 месяцев.

Показания к кросслинкингу

Метод кросслинкинга изначально применялся для лечения кератоконуса (дегенеративного невоспалительного заболевания роговицы, при котором она истончена, и формируется выпячивание). Методика позволяет прекратить прогрессирование выпячивания роговицы.

В результате детального изучения механизмов, происходящих при проведении кросслинкинга, показания к такой процедуре расширились. В настоящее время данный метод используется с целью лечения буллезной кератопатии, дистрофических заболеваний роговицы, язв роговицы, кератомаляций.

Противопоказания

Основное противопоказание к проведению кросслинкинга роговицы – недостаточная ее толщина (до 400 мкм). Метод не используется у пациентов моложе 18 лет. При необходимости выполнения такого вмешательства на обоих глазах интервал между лечением составляет три месяца. Также противопоказаниями являются воспалительные заболевания глаз в острой фазе, тяжелая сердечно-сосудистая, дыхательная патология, психические заболевания.

Видео операции кросслинкинга коллагена

Возможные осложнения

Большинство осложнений, которые могут возникнуть после кросслинкинга, обратимы. Возможно развитие раздражения глаз, временного ухудшения зрения, затянувшейся регенерации роговицы, обратимого помутнения роговицы, реактивации герпетической инфекции. Зарегистрированы единичные случаи расплавления роговицы.

Прогноз

Метод роговичного кросслинкинга является безопасным и высокоэффективным, прост в выполнении и малоинвазивен. У примерно 10% пациентов после его проведения острота зрения улучшается на 1-3 строчки. Данный метод может комбинироваться с другими техниками лечения.

Цена

Стоимость кросслинкинга роговицы зависит от выбранной клиники, квалификации офтальмохирурга. В московских клиниках цена операции колеблется в пределах 25 000-35 000 рублей.

Где сделать кросслинкинг

Процедура кросслинкинга проводится в большинстве офтальмологических клиник. Делая выбор, следует обратить внимание на специалиста, который будет проводить вмешательство, оборудование клиники, а также проводимое предоперационное обследование.

Лучшие клиники Москвы, где проводят кросслинкинг

  1. Центр лечения кератоконуса  
  2. Московская Глазная Клиника  
  3. Клиника доктора Шиловой  

Кросслинкинг роговицы в офтальмологических клиниках Москвы: цена


Поделитесь ссылкой на материал в социальных сетях и блогах:

Оставить комментарий

Заполните все поля, отмеченные *. HTML теги не поддерживаются.