Контактные линзы - виды: мягкие, жесткие, склеральные, карнавальные и т.д.

Существуют различные виды контактных линз. В зависимости от того, из какого материала изготовлены линзы, их разделяют на две группы: жесткие и мягкие.

В зависимости от режима ношения линз выделяют следующие типы:

  • линзы дневного ношения (DW) – их надо снимать на ночь;
  • гибкого (FW) – такие линзы допустимо не снимать на одну либо две ночи;
  • пролонгированного (EW) – можно использовать непрерывно до семи суток в зависимости от рекомендаций фирмы производителя;
  • непрерывно длительного (CW) – не снимаются до тридцати суток.

Благодаря использованию в производстве контактных линз жестких газопроницаемых и силикон-гидрогелевых материалов, которые имеют достаточно высокую кислородопроницаемость, некоторые их виды можно непрерывно носить до тридцати дней. Ученые провели исследования, в результате которых удалось определить, что риск заболевания кератитами, вызванными микроорганизмами, при использовании таких линз составляет 18%. В 0,14% случаев может понизиться острота зрения. Эти показатели незначительно превышают те, которые имеются при применении дневных линз.

Контактные линзы: виды

В зависимости от частоты замены линзы бывают:

  • с ежедневной заменой (одноразовые, однодневные);
  • с плановой частой заменой (через одну либо две недели);
  • с плановой заменой (через один-три месяца);
  • традиционные (с заменой через шесть месяцев и более).

В зависимости от дизайна выделяют такие виды контактных линз:

  • сферические;
  • асферические;
  • мультифокальные.
  • торические;
  • кератоконусные и прочие.

Оптическая сила линз также может меняться в разных диапазонах. Довольно часто она отличается от таковой в очках пациента. Оптометристы иногда используют специальные таблицы для того, чтобы сделать вертексную поправку при пересчете оптической силы линзы в очках для контактной в зависимости от выраженности аметропии.

В зависимости от того, какова оптическая сила линзы, меняется и показатель ее толщины в центре и по краю. Плюсовые линзы имеют большую толщину в центре и меньшую на периферии, а минусовые толще на периферии и тоньше в центре. Разница в толщине периферической и центральной зоны тоже прямо пропорционально зависит от того, какова оптическая сила линзы: она тем больше, чем выше оптическая сила. Содержание влаги и диаметр оптической зоны также оказывают влияние на этот показатель. Как правило, производитель указывает толщину в центре линзы на упаковке.

Подбор контактных линз

Во время офтальмологического осмотра врач определяет степень выпуклости роговичной оболочки, то есть радиус ее кривизны. В зависимости от результатов исследования подбирается линза, имеющая нужную базовую кривизну (кривизну задней поверхности линзы). Это очень важный момент при подборе линзы, так как от правильности проведенных измерений зависит ее положение на глазном яблоке и степень комфорта пациента. В том случае, когда радиус кривизны роговицы составляет менее 7,5 мм, подбирают линзы, имеющие базовую кривизну 8,4 мм и меньше, а при радиусе 7,5 мм этот показатель должен быть более 8,6 мм. Форма линзы тем более выпуклая, чем меньше эта величина. Производители в подавляющем большинстве случаев на рынок выпускают линзы, имеющие один либо несколько радиусов, которые подходят большинству пациентов. Оптическая сила линзы одинакова на всех участках оптической зоны. При миопии, гиперметропии либо небольшом астигматизме подбираются сферические линзы.

Подбор контактных линз

Отдельные виды контактных линз

Асферические линзы отличаются от сферических формой поверхности, на которой постепенно от центра к периферии уменьшается радиус кривизны. Это вызывает ослабление ее оптической силы, что позволяет снизить уровень аберраций и повысить контрастную чувствительность. Их рекомендуют использовать в тех же случаях, что и сферические.

Особенностью торических линз является то, что они имеют разную оптическую силу в двух меридианах. Один меридиан корректирует астигматизм, а второй – гиперметропию либо миопию. Эти линзы имеют особую форму, благодаря которой обеспечивается их устойчивость на глазном яблоке.

К мультифокальным линзам относятся бифокальные и прогрессивные. Их принцип действия аналогичный очкам. Они состоят из нескольких зон, которые отвечают за остроту зрения на разном расстоянии: вблизи, вдали и посредине. Такие линзы показаны лицам, страдающим возрастным ослаблением аккомодации (пресбиопией). Мультифокальные линзы обеспечивают либо попеременное, либо одновременное зрение. Линзы, которые работают по первому принципу, называются альтернирующими, или ЖГПЛ. Они имеют меньший размер, чем мягкие. Это позволяет такой линзе двигаться на глазном яблоке, опираясь на нижнее веко. Когда человек читает, его взгляд опускается вниз и зрачок располагается напротив нижней части линзы, которая отвечает за ближнее зрение. Если же человек смотрит вдаль, его зрачок подымается к уровню верхней части линзы, которая отвечает за дальнее зрение. По такому же принципу работают и бифокальные очковые линзы.

Для линз с асферическим либо концентрическим дизайном характерен симультанный принцип действия. В асферических линзах оптическая сила меняется плавно от центра к периферии. Концентрические линзы разделены на несколько оптических зон, которые имеют форму колец. Каждая зона отвечает за зрение на конкретном расстоянии.

Видео о правильном ношении контактных линз

Контактные линзы, имеющие специальное назначение

В случаях, когда нельзя применить обычные линзы, используют склеральные. Это необходимо в случае неправильной формы роговицы, кератоконуса, развития тяжелой формы «сухого глаза» вследствие синдрома Шегрена, после перенесенной кератопластики либо при наличии послеоперационных рубцов на роговичной оболочке. Они, вследствие своего большого размера, опираясь на склеру, покрывают роговицу на всем протяжении. Под такой линзой образуется пространство, которое заполнено слезной жидкостью. Эти линзы изготавливают согласно индивидуальному заказу с учетом особенностей органа зрения пациента. Линзы, имеющие меньший диаметр, более удобные в обращении и ношении.

Различают следующие типы склеральных линз:

  • корнеосклеральные – с диаметром от 12,9 до 13,5 мм;
  • полусклеральные, имеющие диаметр от 13,6 до14,9 мм;
  • минисклеральные (диаметр от 15,0до18,0 мм);
  • склеральные (их диаметр колеблется от 18,1 до 24,0 мм).

Пациентам, страдающим кератоконусом, предпочтительней носить такие линзы, чем ЖГПЛ. Они неподвижны во время ношения, лучше исправляют нарушенную форму роговицы и опираются склеру, которая является менее чувствительной частью органа зрения.

С косметической целью применяют склеральные, либо «театральные» линзы. С их помощью внешний вид пациента полностью меняется.

Ортокератологические линзы

Особым методом коррекции зрения являются ортокератологические линзы, которые помогают исправить миопию на определенное время. Это достаточно дорогие линзы, их довольно сложно подобрать. Для подбора таких линз нужен аппарат кератотопограф. Все это привело к тому, что ортокератология пока недостаточно распространена. Принцип этого метода заключается в том, что на ночь надевают контактные линзы, имеющие определенный дизайн, который приводит к изменению толщины и формы роговицы. Это меняет ее оптическую силу. В первые сутки фиксируется наибольший эффект, а в последующие десять суток происходит. Эффект сохраняется несколько суток. Ортокератологические линзы предоставляют возможность произвести коррекцию близорукости до шести диоптрий и миопического астигматизма до 1,75. Лица, которые ведут слишком активный образ жизни и не имеют возможности носить обычные линзы либо постоянно контактируют с пылью, могут воспользоваться такой методикой.

Гибридные линзы

Гибридные линзы представляют собой контактные линзы, имеющие мягкий гидрофильный край («юбку»). С их помощью обеспечивается такой же комфорт, как и при ношении мягких линз, и острота зрения, как при использовании жестких; при этом центровка на глазу значительно лучшая. Их рекомендуют носить при индивидуальной непереносимости жестких линз. Первые модели этих линз SoftPerm (CIBA Vision) имели множество недостатков: они часто ломались, вызывали гигантский папиллярный конъюнктивит и периферическую неоваскуляризацию роговицы. Это происходило из-за того, что материал, из которого изготовлены линзы, имел низкую кислородную проницаемость. В настоящее время гибридные линзы изготавливают из высокогазопроницаемых материалов, которые обладают еще и большой прочностью, поэтому современные линзы лишены таких недостатков. Например, центр линзы Duette от Sinergeyes выполняют из материала, имеющего коэффициент проницаемости Dk/t 130, а юбку из силиконгидрогеля, который обладает газопроницаемостью 84. Линза опирается лишь на мягкий край, а жесткий сферический центр линзы находится выше поверхности роговицы и не касается ее.

Основным показанием для использования гибридных линз является кератотонус и высокая степень астигматизма. Их также применяют пациенты, которых не удовлетворяет острота зрения при использовании мягких торических линз (страдающие косым астигматизмом, при повороте и нестабильной посадке), либо в случае индивидуальной непереносимости ГПЛ. В случае астигматизма мультифокальные линзы стают абсолютно бесполезными, и прибегают к коррекции зрения мультифокальными гибридными линзами, которые обеспечивают отличный результат.

Поскольку такие линзы подбираются довольно просто, время приема окулиста значительно сокращается. Они противопоказаны при наличии выраженных симптомов сухого глаза и внутреннем хрусталиковом астигматизме.

Косметические контактные линзы

Косметические контактные линзы вначале использовались лишь по медицинским показаниям. Их назначали в случае наличия различных врожденных или же приобретенных дефектов либо заболеваний глаз, существенной разнице в размерах зрачков либо цвете радужной оболочки глаза. Такие линзы хорошо маскируют косметические дефекты. Их индивидуально для того, чтобы исправить имеющиеся конкретные косметические погрешности.

Косметические линзы могут иметь оптическую силу либо быть без нее (plano). Они могут быть тонированными, иметь слабую окраску, которая придает глазам новый оттенок либо незначительно изменяет их настоящий цвет. Окрас таких линз не оказывает существенного влияния на остроту зрения. Цветные косметические линзы способны полностью изменить цвет глаз. Для того чтобы при их использовании не изменялось качество зрения, зону расположения зрачка в таких линзах оставляют прозрачной.

Косметические контактные линзы

В театре и кино используют так называемые декоративные («театральные») линзы, которые являются лишь модным аксессуаром или атрибутом грима. На них могут быть нанесены различные изображения. Такие линзы вызывают дискомфорт, при их ношении происходит сужение полей зрения, которое вызвано ограниченностью прозрачной зрачковой зоны и снижением остроты зрения. Это происходит в условиях недостаточного освещения, когда происходит максимальное расширение зрачка. Контактные косметические линзы требуют такого же ухода, как и любые иные.

Линзы с защитой от УФ-излучения

Для защиты от ультрафиолетового излучения, которое пагубно влияет на орган зрения, рекомендуют носить специальные контактные линзы. Ультрафиолетовые лучи, проникая на сетчатку глаза, могут вызывать повреждение палочек и колбочек и полную потерю зрения. От ультрафиолетового излучения защищают разные виды контактных линз. Они параллельно исправляют пресбиопию, различные аномалии рефракции. Такие линзы тоже выпускаются в широкой цветовой гамме.

Это интересно

Значение цвета глаз
Значение цвета глаз у людей

Мы в социальных сетях:

Сайт Московская Офтальмология в Контакте
Московская Офтальмология в Одноклассниках
Московская Офтальмология в Фэйсбук

Полезно знать

Налоговый вычет за лечение