Дистрофия роговицы: причины и лечение

Дистрофия роговицы: виды, симптомыДистрофия роговицы – группа заболеваний, при которых поражается роговица глаза, вследствие чего развивается ее помутнение. Это наследственные патологические процессы, при которых поражены обычно оба глаза. Клиническая картина дистрофии роговицы проявляется в возрасте от десяти до сорока лет.

Роговица – оболочка глаза, состоящая из пяти слоев:

  • эпителий: это самый наружный слой, выполняющий защитную функцию и состоящий из пяти-шести клеточных слоев;
  • боуменова оболочка – тонкая мембрана, расположенная под эпителием; выполняет опорную функцию;
  • строма – основная ткань роговицы, составляющая около 95% ее объема; кератоциты в ее составе находятся строго упорядоченно, благодаря чему роговица прозрачна;
  • десцеметова оболочка – наиболее плотная мембрана, которая обеспечивает механическую защиту;
  • эндотелий – внутренний слой, клетки которого расположены в один ряд и выполняют насосную функцию, то есть регулируют количество жидкости, поступающей в роговицу из передней камеры глаза.

Виды дистрофий роговицы

В зависимости от локализации патологического процесса в толще роговицы, офтальмологи выделяют такие виды дистрофий:

  • эпителиальные: дистрофия базальной мембраны, эпителиальная ювенильная дистрофия Меесмана;
  • дистрофии боуменовой мембраны: дистрофия Тиель-Бенке, Рейс-Буклера;
  • стромальные: решетчатая, гранулярная, пятнистая, зернисто-решетчатая дистрофия Авеллино, центральная облаковидная дистрофия Франсуа, кристаллическая дистрофия Шнайдера, задняя аморфная, предесцементовая;
  • эндотелиальные: дистрофия Фукса, задняя полиморфная, эндотелиальная наследственная дистрофия.

Несмотря на такое разнообразие видов дистрофий роговицы, все они имеют сходные клинические проявления и в большинстве случаев требуют одинакового лечения. Различия между видами заболеваний определяются повреждением определенных генов, что можно выявить при проведении генетического анализа. Также имеются определенные отличия, которые офтальмолог выявляет в ходе изучения роговицы под микроскопом. Если же проводится операция по пересадке роговицы, детально установить вид аномалии может патоморфолог.

Признаки дистрофии роговицы глаза

Симптомы дистрофий роговицы

Основным признаком дистрофий роговицы является ощущение инородного тела в глазу – данное состояние может быть обусловлено эрозией роговицы, которая возникает при повреждении эпителиального слоя, либо при отеке роговицы, когда нарушается насосная функция эндотелия и в роговицу поступает избыточное количество жидкости. Эта жидкость распространяется под эпителий, отслаивая его, и формируются буллы – пузырьки с жидкостью, при разрыве которых обнажается поверхность роговицы, нервные окончания. Пациента также могут беспокоить светобоязнь, слезотечение.

В связи с тем, что выраженность патологического процесса с возрастом увеличивается, эрозии рецидивируют, причем частота эпизодов увеличивается. Это доставляет существенный дискомфорт пациенту. Микроорганизмы, попадающие в область эрозии, приводят к развитию кератита.

Все виды дистрофий роговицы сопровождаются ухудшением зрения. Снижение зрения развивается вследствие отека роговицы, снижения ее прозрачности, отложения продуктов клеточного метаболизма (протеинов, жиров, холестерина). Степень ухудшения зрения напрямую коррелирует с интенсивностью отека.

Диагностика дистрофий роговицы

Верификация диагноза проводится после детального обследования пациента, включающего изучение роговицы под биомикроскопом, а также генетический анализ.

Лечение дистрофии роговицы

Лечение дистрофий роговицы

Фармакотерапия дистрофий роговицы заключается в назначении кератопротекторов – глазных капель или мазей, восстанавливающих роговицу, а также увлажняющих глазных капель. Обычно препараты в форме капель применяются в течение дня, а мази – перед сном, поскольку их действие более длительное. Также пациенту могут потребоваться лечебные контактные линзы, при использовании которых уменьшается ощущение инородного тела и боль, а также создаются благоприятные для регенерации роговицы условия.

Однако основным методом лечения всех видов дистрофий роговицы является операция по пересадке. В случае повреждения лишь эпителия и боуменовой мембраны могут быть эффективны лазерные методы лечения. Если повреждены более глубокие слои, проводится кератопластика. В ходе такой операции поверхностный пораженный слой роговицы удаляется и замещается донорской тканью. Может быть выполнена послойная или сквозная кератопластика. К сожалению, выполнение кератопластики не гарантирует, что через несколько лет заболевание повторится.

Клиники Москвы

Ниже приводим ТОП-3 офтальмологических клиник Москвы, где можно пройти диагностику и лечение дистрофии роговицы.

Поделитесь ссылкой на материал в социальных сетях и блогах:

Оставить комментарий

Заполните все поля(HTML теги не поддерживаются!).

Это интересно

Значение цвета глаз
Значение цвета глаз у людей

Мы в социальных сетях:

Сайт Московская Офтальмология в Контакте
Московская Офтальмология в Одноклассниках
Московская Офтальмология в Фэйсбук

Полезно знать

Налоговый вычет за лечение