Стекловидное тело глаза – строение и функции
Стекловидное тело глаза является частью глазного яблока, которое представляет из себя скопление гелеобразного вещества, заполняющего полость непосредственно за хрусталиком. Внутри стекловидного тела имеется большое число каналов, а снаружи полость ограничена специальной мембраной. Также в веществе стекловидного тела проходит артерия, питающая хрусталик. В дальнейшем сосуд этот постепенно исчезает. Основной функцией стекловидного тела можно назвать и питание сетчатой оболочки, которое необходимо как на этапе развития органов зрения, так и в дальнейшем для нормальной работы.
Строение стекловидного тела глаза
Стекловидное тело состоит из нескольких элементов:
- Собственно стекловидное тело;
- Мембрана, которая расположена кпереди;
- Клокетов канал, который представляет из себя микротрубочку. Сквозь него на этапе закладки органа зрения проходит артерия, питающая хрусталик.
В составе стекловидного тела имеются коллагеновые волокна и фибрилляры, между ними располагается гиалуроновая кислота, удерживающая жидкую фракцию.
Среди функций стекловидного тела следует упомянуть о:
- Проводящая функция, которая включает пропускание лучей (в том числе ультрафиолетовых) к плоскости сетчатки;
- Тонометрическая, то есть оно обеспечивает нормальный уровень внутриглазного давления;
- Каркасная функция заключается в стабилизации положения различных структур внутри глаза;
- Защитная функций позволяет сохранить хрупкие элементы глазного яблока от физического и химического воздействия, а также от внешних травм.
Видео о строении стекловидного тела глаза
Симптомы поражения стекловидного тела глаза
Обычно болезни стекловидного тела проявляются в виде различных по степени выраженности помутнений (нити, «мушки» перед глазами. Ухудшение зрения может указывать на выраженный воспалительный процесс или кровоизлияние в стекловидное тело. При появлении тракций в области макулы появляются жалобы на вспышки в глазах или молнии перед глазами.
Методы диагностики при поражении стекловидного тела глаза
Для диагностики патологий стекловидного тела применяют:
- офтальмоскопию – для выявления изменений заднего отрезка стекловидного тела;
- биомикроскопию – для осмотра переднего отрезка стекловидного тела;
- УЗИ глаза;
- оптическую когерентную томографию (ОКТ) – для определения структурных нарушений в стекловидном теле.
Заболевания стекловидного тела глаза
Наряду с другими структурами глаза, стекловидное тело подвержено влиянию различных негативных факторов, которые могут быть приобретенными или врожденными. В первом случае негативное влияние связано с травмами, болезнями и другими влияниями извне.
При наличии проблем с нервной системой в большинстве случае показано проведение лечения стекловидного тела. При этом можно выполнить удаление этой структуры (витрэктомия). После экстракции вещества стекловидного тела, его заменяют на искусственный гель или газ, которые сходны по физическим свойствам. В том случае, если отслойка стекловидного тела сочетается с отслоением сетчатки, то необходимо непрерывное наблюдение окулистом, а в случае необходимости докторо назначает необходимо лечение вплоть до хирургического вмешательства.
При нарушении работы стекловидного тела не всегда возникают серьезные проблемы, однако существует вероятность влияния заболевания на всю зрительную систему в целом. Причинами поражения стекловидного тела могут быть нервные потрясения, общее снижение зрения, возрастные изменения, поэтому в первую очередь следует заняться этими проблемами. При выраженном разрушении и отслоении стекловидного тела, которое чаще встречается у пациентов старше 40-50 лет, необходимо постоянное наблюдение врача и проведение соответствующего лечения. Если проблемы со стекловидном телом начались в более молодом возрасте, то следует усилия направить на коррекцию факторов риска, образа жизни и т.д.
Бывают случаи кровоизлияния в область стекловидного тела, а также другие патологии, которые требуют тщательной диагностики и лечения. Даже в случаях невыраженного влияния на зрительную функцию, эти заболевания требуют немедленного посещения специалиста, так как существует риск повторных эпизодов и потери зрения.
Деструкция стекловидного тела глаза
Разрушение стекловидного тела глаза приводит к появлению достаточно выраженных симптомов. При этом вещество его становится мутным, что проявляется возникновением полосок, ворсинок, точек, червячков, узловых вкраплений, которые пациент воспринимает как плавающие помехи. Связано разрушение стекловидного тела с нарушением кровоснабжения этой области, возрастными перестройками, эндокринными нарушениями, травмами головы, стрессами, общим снижением зрительной функции. При этом помутнения в веществе стекловидного тела возникают хаотично, то есть помехи могут восприниматься пациентом в любой области полей зрения.
К характерным симптомам деструкции стекловидного тела относят движущиеся вкрапления, которые имеют яркие контуры, но сами по себе прозрачны. Они не останавливаются на одном месте и передвигаются вместе со зрачком.
Лечение при деструкции стекловидного тела необходимо проводить при наличии серьезных проблем со зрением. Для этого выполняют лазерное расщепление областей помутнения. Если это не помогает, то проводят удаление стекловидного тела, вместо которого внутрь глазного яблока помещают искусственную субстанцию со схожими свойствами. При этом стоит отметить, что любое вмешательство на стекловидном теле потенциально опасно, поэтому желательно лечить это заболевание минуя хирургическое вмешательство.
Отслоение стекловидного тела
При отслоении стекловидного тела у человека пред глазами появляются временные вспышки, блики или молнии, продолжительность которых составляет секунды. Также при этом заболевании могут появляться темные точки перед глазами. Само отслоение стекловидного тела довольно безопасно до тех пор, пока оно не приводит к снижению зрительной функции. В этом случае может встать вопрос о проведении операции. Если же симптомы постепенно становятся менее выраженными и исчезают, то возможно обойтись без лечения.
В течение последних 6 мес. резко ухудшилось зрение левого глаза (оз 0,16 +1 - 0,2)Есть результат проведения оптической когерентной томографии : 1. СТ прозрачно,деструкция, плавающие помутнения, частичная ЗОСТ с креплением к сетчатке по ходу верхне-височной сосудистой аркады и в обл. фовеа и с максимальными значениями толщины сетчатки в этих участках. 2. Ретинальный прфиль деформирован, признаки грубой витрео макулярной тракции. 3. Контур фовеального углубления куполообразно изменен кистозным отеком вследствие тракции. 4. Ядерные и плексиформные слои сохранены, отечны в местах тракций, на остальном протяжении без признаков скопления суб-\интраретинальной жидкости . 5. Наружная пограничная мембрана целостна и непрерывна. 6. Линия сочленения наружных и внутренних сегментов фоторецепторов однородной рефлективности на всем протяжении. 7. Комплекс ПЭ – Мембрана Бруха на всем протяжении исследования не изменен. 8. Слой хориокапилляров, средних сосудов Саттлера и крупных сосудов Галера без видимой патологии. 9. Толщина сетчатки в фовеоле 753 мкм.
ОС: частичная ЗОСТ в сочетании с преретинальным фиброзом, вызаженный тракционный синром, интраретинальный отек, угроза разрыва сетчатки.