Операция микроинвазивная витрэктомия глаза
Витрэктомия – хирургическое вмешательство, которое заключается в полном или частичном удалении стекловидного тела. Данная операция выполняется при отслойке сетчатки, поскольку такое вмешательство обеспечивает доступ к задней стенке глаза. Удаленное стекловидное тело заменяется специальным компонентом, соответствующим определенным требованиям. Он должен быть полностью прозрачным, для того чтобы не препятствовать прохождению световых лучей, достаточно долгосрочным, обладать определенной степенью вязкости, быть гипоаллергенным и нетоксичным.
В роли замещающего компонента обычно выступают искусственные полимеры, пузырьки с маслом, пузырьки газа, солевые растворы. Солевые растворы и газ со временем замещаются естественной внутриглазной жидкостью, поэтому не требуют замены. Срок использования искусственных полимеров ограничен – 10 дней. Пузырьки силиконового масла могут быть использованы в течение нескольких лет. Данное оперативное вмешательство считается малоинвазивным, поскольку повреждение тканей глаза минимальное. В зависимости от объема удаляемого стекловидного тела витрэктомия может быть тотальной (удаляется все стекловидное тело) или субтотальной (частичной). Существуют два вида субтотальной витрэктомии: передняя и задняя.
Показания к витрэктомии
К проведению витрэктомии прибегают с целью достижения следующих целей:
- восстановления разрывов сетчатки;
- предупреждения, а также восстановления смещения отслоений сетчатки, в том числе при угрозе их распространения на макулу;
- лечения пролиферативной ретинопатии тяжелой степени, провоцирующей образование рубцовой ткани;
- восстановления зрения, утраченного в результате кровоизлияния в стекловидное тело, особенно при обильном кровоизлиянии, не рассасывающемся самостоятельно в течение нескольких месяцев;
- лечения разрастания в сетчатке кровеносных сосудов, не поддающегося лазерным методам лечения.
Противопоказаниями к проведению витрэктомии являются выраженное помутнение роговицы, грубая патология сетчатки и зрительного нерва.
Ход операции
Для проведения операции витрэктомии пациенты госпитализируются, крайне редко вмешательство проводится в амбулаторных условиях. Перед вмешательством проводится анестезия. Через микропроколы хирург удаляет из глаза стекловидное тело, после чего проводится прижигание отслоений сетчатки лазером, уплотнение отслоений, восстановление целостности сетчатки. Длительность операции составляет 2-3 часа.
Данное оперативное вмешательство является эффективным методом лечения при нерассасывающихся кровоизлияниях в стекловидное тело. Микроинвазивная витрэктомия снижает риск выраженного кровоизлияния при начавшемся кровотечении, а также при прорастании в радужке глаза кровеносных сосудов.
Послеоперационный период
Реабилитация после проведения витрэктомии длится в течение нескольких недель и зависит от состояния пациента, вида замещающего компонента и выраженности патологического процесса. При тяжелой патологии сетчатки после витрэктомии возможно неполное восстановление зрения, поскольку в таком случае имеются необратимые изменения. При некоторых видах замещающих компонентов необходима их замена.
Осложнения витрэктомии
Как любое хирургическое вмешательство, витрэктомия сопряжена с риском определенных последствий и осложнений. К ним относятся:
- Повышение внутриглазного давления (чаще развивается у пациентов, страдающих глаукомой).
- Отслоение сетчатки.
- Корнеальный отек.
- Инфекционные осложнения (в частности эндофтальмит).
- Кровоизлияние в стекловидное тело.
- Разрастание на поверхности радужки новых кровеносных сосудов, что может стать причиной неоваскулярной глаукомы.
Видео операции микроинвазивной витрэктомии
Цены витрэктомии
Стоимость проведения операции витрэктомии отличается в зависимости от клиники, замещающего компонента, квалификации офтальмохирурга, объема вмешательства. В московских глазных клиниках цена витрэктомии начинается от 20 000 рублей.
Клиники, где проводится витрэктомия
С ценами всех офтальмологических клиник Москвы, где проводится витрэктомия, вы можете ознакомиться здесь.
*Внимание! Цены могут меняться (актуальность проверяется раз в неделю). Уточняйте актуальную стоимость в медицинских учреждениях.
Отзывы о витрэктомии
Операция витрэктомии и послеоперационный период являются у каждого человека индивидуальными, однако Вы можете ознакомиться с отзывами пациентов, которым было проведено такое лечение, или описать свои собственные впечатления.