Торические контактные линзы

В случае, когда поверхность роговицы несферическая, неровная, световые лучи неодинаково преломляются в разных меридианах. При этом получается неровное нечеткое изображение.

Астигматизм – это состояние, при котором имеется неодинаковая оптическая сила глаза в разных сечениях. В этом случае в одном глазу сочетаются разные виды рефракции либо неодинаковые степени одного вида рефракции. Для меридианов при астигматизме используется специальная «шкала ТАБО», на которой указаны от нуля до ста восьмидесяти градусы. Она встроена в пробную оправу, которую используют для того, чтобы определить остроту зрения и подобрать очки.

Астигматизм может быть физиологическим. Он в таком случае не превышает одной диоптрии и не оказывает никакого влияния на зрительную функцию. Если астигматизм не корригировать, он может не только отрицательно сказываться на остроте зрения, но и быть причиной головной боли, рези в глазах, вызывать хронический конъюнктивит либо блефарит. Для того чтобы произвести коррекцию астигматизма, необходимо исправить тот меридиан, рефракция которого отличается от остальных. Для этого применяют очковую коррекцию цилиндрическими линзами либо же контактную коррекцию.

Как проводится контактная коррекция астигматизма

Острота зрения при астигматизме всегда выше в контактных линзах, чем в очках. Это происходит из-за того, что в них отсутствует расстояние между глазом и линзой (вертексное), которое составляет для очков двенадцать миллиметров. Поскольку контактная линза и поверхность роговицы становятся единой оптической системой, оптическая сила, которая нужна для коррекции зрения, для контактной линзы требуется меньше, чем при очковой коррекции. При использовании контактных линз не меняется изображение на сетчатке, как это происходит при коррекции очками. Максимальной коррекции можно добиться даже в случае большой разницы между глазами.

При астигматизме в полторы диоптрии коррекция возможна и при использовании обычных сферических контактных линз. Это происходит тогда, когда сферическая коррекция дает остроту зрения, равную астигматической. Данный эффект возможен из-за того, что контактная линза и слезная жидкость, которая находится между ней и роговицей, несколько выравнивают поверхность самой роговицы. Иногда остроту зрения увеличивают с помощью усиления значения сферы, что позволяет замаскировать разницу в рефракциях.

Коррекцию астигматизма всегда проводили жесткими контактными газопроницаемыми линзами, которые лучше мягких сохраняют свою форму на роговичной оболочке. Они, к тому же, более устойчивы и обеспечивают отличное качество изображения. К сожалению, многие пациенты плохо переносят жесткие линзы. В технологии изготовления, материале и дизайне мягких линз за последние годы произошло много перемен. Сейчас большинство офтальмологов считает мягкие торические линзы лучшим вариантом коррекции зрения при астигматизме.

Как производится коррекция мягкими торическими линзами

Торические линзы изготавливают из таких же материалов, что и обычные мягкие сферические линзы. Разница состоит в том, что торические линзы имеют специальную конструкцию. У них, в отличие от обычных сферических линз, сфероцилиндрическая (торическая) форма. Одна линза имеет две оптические силы одновременно: с помощью одной величины исправляют по нужному меридиану астигматизм, а другая корригирует существующую патологию коррекции – дальнозоркость либо же близорукость.

С помощью специального механизма фиксации торическая линза удерживается в стабильном положении. Преломляющая сила сферической линзы одинакова на всем протяжении, поэтому не имеет никакого значения, вращается она по поверхности глазного яблока или нет. Для того чтобы направить действие цилиндрического компонента на необходимый асферический участок роговицы, торическая линза должна находиться в строго определенном положении. Для этой цели у торической линзы есть специальный механизм фиксации, который удерживает ее в устойчивом положении, которое не зависит от движений головы пациента, глаз и мигания.

Существуют несколько методов стабилизации линзы:

• призматический балласт – утолщение в нижней части линзы, которое под действием гравитационных сил заставляет ее находиться в необходимом положении. Когда тело пациента перемещается из вертикального положения в горизонтальное либо же наоборот, то линза также смещается под действием силы тяжести;
• перибалласт – линза по верхнему и нижнему краю имеет зоны утончения, которые располагаются под веками. Они удерживают линзу в положении, которое нужно в данный момент;
• отсечение, либо трункация – отсекается небольшой сегмент в нижней части линзы. Этим срезом линза опирается на нижнее веко;
• изменение кривизны передней (передний тор) или задней (задний тор) поверхности линзы само по себе позволяет ей правильно расположиться.

Если комбинировать разные способы, можно получить самую оптимальную стабилизацию торических контактных линз.

Специальные лазерные метки служат показателями того, что посадка торической линзы на глазу правильная. Их количество и расположение на линзе зависит от того, какая фирма является производителем контактной оптики. В случае, когда нельзя достичь идеальной стабилизации торической контактной линзы и она продолжает смешаться, специалист по контактной оптике пересчитывает ее ось по специальному алгоритму так, что астигматический компонент будет действовать на соответствующий меридиан роговицы даже при смещенной линзе. С помощью торических линз последних конфигураций можно корригировать астигматизм до четырех диоптрий.

На современном рынке контактной оптики представлены разнообразные варианты мягких торических линз: гидрогелевые и силикон-гидрогелевые. Они также имеют разный режим ношения. Это могут быть однодневки, двухнедельные, с ежемесячной заменой либо линзы непрерывного использования на протяжения тридцати суток.

Ведущие производители сегодня изготавливают оттеночные и цветные торические линзы, а также мультифокальные торические линзы, которые используются для коррекции возрастной дальнозоркости.

Особенности подбора и стоимость торических линз

Пациенту, которому необходимо подобрать торические линзы, надо провести в салоне контактной оптики значительно больше времени, чем при подборе обычных сферических линз. Специалисту нужно будет выполнить не только стандартные исследования, но и правильно подобрать цилиндрический и сферический компоненты коррекции, уточнить, какова ось астигматизма, оценить положение торической линзы. Он при необходимости произведет пересчет тора. Все это приводит к тому, что стоимость подбора торических линз во многих салонах оптики намного выше стоимости подбора обычных. Да, трудоемкость подбора торических линз приводит к удорожанию этой процедуры, но в этом случае цель оправдывает средства: никакая иная коррекция при астигматизме не дает такого качества зрения, как мягкие торические линзы.