Анизейкония - причины и лечение
Под анизейконией понимают различный размер изображения, который получается при фокусировании лучей света в плоскости сетчатки. Почти все случаи анизейконии (95%) вызваны нарушением рефракции а результате анизометропии.
Виды анизейконии
Выделяют оптическую анизейконию, являющуюся результатом различий в силе рефракции глазных яблок. Функциональная анизейкония возникает при смещении зрительных элементов сетчатой оболочки (несоответствие размеров изображений) или же различий в центральных структурах коры головного мозга.
В большинстве случаев при анизейконии присутствует анизометропия (примерно 65% случаев), знчительно реже это состояние сопутствует эмметропии (5-14%) и изометропии (29%).
Анизометропия сопровождается нарушением рефракции и различной ее силой в двух глазных яблоках. Анизометропия может быть связана с разной длиной глазной оси или же с неравномерной преломляющей силой глаз. Чаще всего эта патология является врожденным состоянием. Если разница в рефракции при анизометропии превышает три диоптрии, то на фоне коррекции с использованием очков происходит не только изменение степени рефракции, но и увеличение или же уменьшение самого изображения. Для лучшего понимания этого феномена можно привести опыт с лупой или вогнутым стеклом с большой оптической силой. В первом случае происходит увеличение изображения, тогда как во втором – уменьшение.
В результате коррекции значительной анизометропии удается получить четкое изображение на плоскости сетчатки, однако размеры его для двух глаз будут значительно различаться. В связи с этим невозможным становится слияние этих изображений, даже при их исключительной четкости. Таким образом утрачивается бинокулярное зрение.
Медицинский термин анизейкоия был введен американцем Эмсом в 1932 году. Это исследователь первым детально изучил этот феномен. Именно он установил, что анизейкония в большинстве случаев связана с анизометропией и лишь изредка (не более 4%) является следствием различной густоты рецепторов на единицу площади поверхности сетчатки.
Симптомы
Признаки анизейокнии обычно тягостно переносятся пациентами. При этом возникает нарушение бинокулярного зрения, тянущая боль в орбитальной области, снижение остроты зрения, невозможность читать и работать с мелкими предметами. Из-за перенапряжения присоединяются головная боль, диспепсия, тошнота повышенная утомляемость. Пациент не может воспринимать пространственные соотношения, быстро утомляется при работе, которая требует напряжения зрения. В ряде исследований было установлено, что анизейкония является ведущей причиной нарушения бинокулярного зрения. При степени анизейконии, которая превышает 2,5% в обязательном порядке следует проводить соответствующую коррекцию. Даже при анизейконии менее выраженной, чем 2,5%, необходимо назначать лечение пациентам с жалобами на астенопию, нарушение бинокулярного зрения, а также пациентам, которые по роду деятельности должны обладать отменным стереоскопическим зрением.
Диагностика
С диагностической целью при подозрении на анизейконию проводят специальное исследование с использованием анизейкометра или офтальмозейкониметра.
Лечение анизейконии
Лечение при анизейколнии направлено на коррекцию в различии размера изображения на сетчатой оболочке. Для этого применяют специальные стекла, которые называются анизейконическими. Эти линзы представляют собой, объединенные друг с другом мениски. Они не влияют на величину оптической силы глазного яблока, но приводят к изменению размера изображения на сетчатой оболочке. Силу анизейконических стекол измеряют не в диоптриях, как в случае традиционных линз, а в процентном уменьшении или увеличении.
Как упоминалось выше, причина анизейконии может быть связана с различные патологиями органов оптической системы и чаще всего требует вмешательства врача. При этом важно обратиться именно в ту клинику, в которой врачи смогут оказать помощь. Важно при первых признаках анизейконии обратиться к грамотному окулисту, пройти обследование и начать лечение. В этом случае удастся избежать вторичных изменений и неблагоприятных последствий.
