Анизометропия - причины и лечение
Анизометрия представляет собой заболевание органов оптической системы, при котором оптическая сила двух глаз имеет различное значение. Пациенты с анизометропией часто имеют отклонение от нормальной рефракции только с одной стороны, однако бывают случаи, когда нарушения рефракции носят двусторонний характер, но выражены в разной степени.
Одним из важных последствий анизометропии является отсутствие бинокулярного зрения, также возможно развитие и других серьезных отклонений, среди которых амблиопия, косоглазие и некоторые другие. В связи с этим данное состояние требует коррекции и вызывает интерес у окулистов и ученых.
В том случае, если разница в оптической силе глаз выражена в незначительной степени, пациент может совсем не замечать эту патологию, так как коррекция происходит автоматически. Согласно проведенным исследованиям анизометропия выявляется у 3-55% пациентов (разные группы населения). При этом степень анизометропии обычно не очень большая. В том случае, если рефракция глазных яблок различается значительно, то страдает бинокулярное зрение. Человек при этом в основном использует только один глаз для зрения, тогда как второй может рефлекторно отклоняться в сторону. Если происходит отклонение одного глаза, то состояние его становится еще более тяжелым, что еще больше ухудшает зрительную функцию и приводит к слабовидению.
Основной причиной симптомов анизометропии является различие в структуре изображений, которые попадают на правую и левую сетчатую оболочки. Состояние это называют анизейконией. Например, при выраженной миопии одного глаза и умеренной другого, изображение с одной стороны будет значительно более расплывчатым. В результате слияние двух изображения для формирования бинокулярного образа становится невозможным.
Классификация
Специалисты выделяют три степени анизометропии:
- Слабая, при которой различия не превышают трех диоптрий;
- Средняя, при различии 3-6 диоптрий;
- Высокая, если разница выше шести диоптрий.
Согласно другим классификациям анизометропии выделяют врожденную или приобретенную формы заболевания. При этом наследственная форма патологии встречается значительно чаще.
Также выделяют несколько типов анизометропии: рефракционный, осевой и смешанный. В первом случае имеется одинаковое значение оси глаза, но различная рефракционная способность вследствие разной преломляющей силы. Во втором случае речь идет о разном значении размера оси глазного яблока, при условии одинаковой преломляющей способности прозрачных сред. При смешанной форме различаются как преломляющая способность, так и длина оси глаза.
Лечение
Лечение при анизометропи направлено на оптическую коррекцию. Методика определяется степенью патологии. В частности, если разница в рефракционной способности не превышает двух диоптрий, то вполне можно обойтись очковой коррекцией. Иногда при помощи очков можно скорректировать и более выраженные изменения, в этом случае эффективность лечения определяется гибкостью органов оптической системы. Очковая коррекция основана на использовании линз с различной оптической силой.
При использовании контактных линз ситуация несколько иная. Так как линза в этом случае находится в непосредственной близости от поверхности глазного яблока, размер изображения на сетчатке практически не изменяется при различной силе линз. В связи с этим разница в рефракции между глазами для успешной коррекции может превышать указанные ранее две диоптрии.
В связи с тем, что при анизометропии практически всегда возникает амблиопия или косоглазие, заболевание это нуждается в обязательном лечении, несмотря на степень нарушения рефракции.
