Отек роговицы: причины, симптомы и лечение
Роговица является наружной оболочкой глазного яблока, которая располагается в центральной зоне около зрачка. Она является прозрачной средой и проводит световые лучи, а также преломляет их. При развитии заболеваний, которые поражают роговицу, происходит нарушение проведения световых лучей, что приводит к дисфункции всей зрительной системы.
Причинные факторы
Среди причин, вызывающих отек роговицы, следует упомянуть следующие:
- Инфекционное воспаление, которое связано с активным размножением патогенных микроорганизмов.
Аллергическая реакция на контакт с провоцирующими агентами (косметические средства, пыль, средства ухода, шерсть, растительная пыльца). - Травматическое воздействие на роговицу приводит к асептическому воспалению, а при присоединении инфекции ко вторичному микробному.
Значительно реже отек возникает в результате следующих патологий:
- Глаукома;
- Повреждение глаза из-за неправильного подбора контактных линз;
- Послеоперационный период в офтальмологии.
Клинические проявления
При отеке роговицы возникают характерные симптомы и признаки:
1. Затуманивание зрения. Максимально снижается функция в утренние часы, а к вечеру отмечается некоторое улучшение состояния.
2. Покраснение слизистых глаза за счет расширения сосудистой сети.
3. Светобоязнь или повышенная восприимчивость к световым лучам, в результате чего пациент прищуривается.
4. Увеличение объема продуцируемой слезной жидкости. Явление это носит компенсаторный характер.
5. Резкая боль в области глаза.
При хронизации воспаления происходит разрастание соединительной ткани в области роговицы. Этот процесс приводит к снижению зрения, которое может уже не вернуться к норме.
Диагностический поиск
При подозрении на отек роговицы необходимо провести биомикроскопическое исследование глаза с использованием щелевой лампы. При подтверждении диагноза доктор может выявить следующие признаки:
- Появление эпителиальных микроцист;
- Образование складчатости на поверхности роговицы;
- Появляются линии, которые идут в вертикальной плоскости в стромальном веществе роговицы;
- Увеличивается общая толщина роговичного слоя;
- Снижается прозрачность вещества роговицы.
При хроническом течении воспалительных изменения присоединяются другие проявления забоелвания:
- Патологическая васкуляризация, связанная с ростом сосудов в области роговицы;
- Отечность эпителиального слоя роговой оболочки;
- Появление точечных небольших кровоизлияний;
- Толщина непрозрачного слоя роговицы увеличивается.
Лечение
Чтобы помочь пациенту с отеком роговицы, следует использовать следующие подходы к лечению:
- Применение физиологических контактных линз, которые не препятствуют поступлению кислорода к поверхности глазного яблока;
- Снижение времени использования контактных линз;
- Назначение капель или гелей, которые заменяют естественную слезу и обеспечивают увлажнение поверхности роговицы;
- Применение противовоспалительных капель, относящихся к гормональным или нестероидным производным;
- Применение антибактериальных компонентов для устранения инфекционных агентов с поверхности роговицы.
Если отек роговицы перешел в хроническую стадию, то необходимо носить жесткие контактные линзы, которые замедляют образование новых сосудов в строме роговицы.
Профилактические мероприятия
К качестве профилактических рекомендаций можно использовать следующие:
- Строгое соблюдение гигиенических правил, правильных уход за глазами и лицом;
- Применение гипоаллергенных косметических средств;
- Исползование только подходящих контактных линз с высокой пропускной способностью для кислорода;
- Регулярный контроль уровня внутриглазного давления (для пациентов старше 45 лет).
Следует еще раз напомнить, что причиной отека роговицы в большинстве случаев является воспалительная реакция различной этиологии. В связи с этим на первых этапах необходимо установить конкретный провоцирующий фактор, в чем помогут дополнительные методы обследования. Лечение же необходимо проводить таким образом, чтобы скорее устранить истинную причину и предотвратить переход процесса в хронический.
