Хемоз конъюнктивы: причины и лечение
Выраженный отек слизистой оболочки глазного яблока называется хемозом конъюнктивы. Конъюнктивальная оболочка органа зрения состоит из бульбарной и тарзальной частей. Между ними расположена переходная складка. Около внутреннего угла глаза находится полулунная складка и слезное мясцо. Тарзальная часть конъюнктивы плотно прилегает к основанию, а бульбарная соединена с ним рыхло, поэтому она может легко приподниматься. Эпителий конъюнктивы переходит плавно в покров роговицы, значит, эти ткани эмбриологически очень близки.
У новорожденных субконъюнктивальная ткань не развита полностью. Полноценно она формируется в течение первого года жизни ребенка. В рыхлой соединительной ткани также расположены лимфатические образования. В области тарзальной части конъюнктивальной оболочки можно обнаружить складчатость, а на ее поперечном разрезе - образования, которые очень похожи на железы.
В многослойном цилиндрическом эпителии присутствуют и бокаловидные клетки. Их количество увеличивается при некоторых патологических состояниях. Когда нарушается микроциркуляция конъюнктивы, в ней могут возникнуть существенные изменения. Вначале появляется микротромбоз, отек и гиперемия, а затем кровоизлияния. Это может быть признаком местного патологического процесса или же системного заболевания.
Чаще всего отек можно обнаружить в области конъюнктивы глаза, а также переходной складки. Отек конъюнктивальной оболочки органа зрения (хемоз конъюнктивы) иногда достигает довольно значительных размеров. Он вначале переходит на роговицу, а впоследствии выпячивается из глазной щели.
Причины хемоза конъюнктивы
Хемоз вызывают как местные, так и общие факторы. Нередко это состояние имеет аллергическое или эндокринное происхождение. Хемоз развивается вследствие таких местных патологических процессов:
- воспаление конъюнктивальной оболочки (конъюнктивит или гонобленоррея);
- воспалительный процесс прилегающих областей (ячмень, флегмона глазницы, панофтальмит);
- ретробульбарные опухоли;
- застойные явления;
- использование для инстилляций некоторых лекарственных препаратов;
- отек век.
Эта патология может локализоваться на ограниченном участке или распространяться всю поверхность конъюнктивы. При заболевании конъюнктивитом гной иногда скапливается под отечным слоем конъюнктивы. Такое состояние в ряде случаев приводит к изъязвлению роговицы.
Причиной хемоза иногда является панофтальмит или ретробульбарная опухоль. При этих заболеваниях также возникают застойные явления. В ряде случаев хемоз развивается вследствие злокачественного экзофтальма.
Хемоз может быть осложнением нижней блефаропластики. В этом случае имеет место нарастание отека бульбарной конъюнктивы. Такой отек обычно проходит на протяжении полутора месяцев.
Лечение отека конъюнктивы должен назначить офтальмолог. Помните, что самолечение никогда не приносит должного эффекта. Прежде всего, следует пройти офтальмологическое обследование и выяснить природу заболевания. Лечение зависит от этиологии патологического процесса.
Здравствуйте, Сергей.
Данная ситуация может провоцироваться как присутствующим хроническим воспалением (по поводу чего Вам и назначили Индоколлир), так и сосудистыми нарушениями.
Рекомендуем получить очную консультацию специалиста для уточнения диагноза (например, Гришаковой Марины Борисовны (подробнее здесь - http://mosglaz.ru/our-staff/item/1643-grishakova.html).
Думаем, она сможет разобраться в ситуации.